古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
对于高血压患者来说,利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类药物)、钙通道阻滞剂(地平类)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦类)这5类降压药都是再熟悉不过了。其中,地平类的药物更是我国应用最普遍的降压药,地平类降压药属于钙通道阻滞剂,又称为钙离子拮抗剂。这类降压药可以减少钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞的数量,从而扩张血管,起到降低血压的作用。
而在地平类降压药中,硝苯地平(如心痛定)和氨氯地平(如络活喜)的应用较多。都说是药三分毒,长期服用这两类地平类药物会不会有什么副作用?它们分别具有哪些优缺点呢?
降压药硝苯地平和氨氯地平有什么优缺点?
地平类降压药硝苯地平:平稳降压但易出现心悸
硝苯地平是第一代钙离子拮抗剂,常见的硝苯地平类药物有心痛定、拜新同等。
心痛定指的是普通的硝苯地平片,这类药物可以扩张冠状动脉,增加冠状血流量,可作为抗心绞痛的药物。药物作用时间为1—2小时,药物的半衰期(药物在体内消除的时间)为2.5—3小时。因此,每天服用2—3次心痛定才能达到降压的效果。
而拜新同是普通的硝苯地平经过特殊药物工艺制成的,这类药物可在体内缓慢释放,药物的达峰时间可达到6—12小时,每天只需服用一次就能维持3天的降压药效果。但是需要注意的是,在服用拜新同的时候,不建议将药片掰开或嚼碎服用,否则相当于服用硝苯地平普通片,不利于平稳降压。
此外,长期服用硝苯地平也有一定的副作用。因为服用硝苯地平后,血压会迅速下降,此时人体会反射性地加快心率来代偿血压的下降幅度,从而导致患者出现心悸、头痛等不良反应。
地平类降压药氨氯地平:长效降压但易发生水肿
氨氯地平是第三代钙通道阻滞剂,对于血管的作用明显强于对心脏功能的影响,其代表药物有络活喜、安内真等,药物半衰期长达35—50小时,每天服用一次就能达到降压作用,且降压效果可维持5—7天。
同时,由于氨氯地平的作用持续时间较长,高血压患者偶尔漏服一次也不会造成血压升高,这类降压药是最常用的钙离子拮抗剂,也是目前最常用的降压之一。不同于硝苯地平的是,氨氯地平片不需要整片吞服,可掰开服用。
但是氨氯地平片也有副作用,如患者服药后可能会出现下肢水肿、牙龈水肿和心跳加速等不良反应。
综上所述,硝苯地平和氨氯地平各有优缺点,患者应在医生的指导下选服药物。
(责任编辑:庄闲婷 )
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