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主动脉瘤有哪些并发症?大出血是手术最危险的并发症

2018-12-16 08:38:49      

主动脉瘤属于一种特别可怕的疾病了,对于患者的日常生活带来了很严重的侵害,此病在出现之后不但会带来较多的危害,而且还会诱发很多的并发症出现,加重患者的病情,让我们来认识一下相关并发症有哪些吧。

主动脉瘤有哪些并发疾病

主动脉瘤引起血管内侧压增高,故呈进行性膨大,若长期发展,最后终归破裂,瘤体增大的情况下,引发的破裂就增多。主动脉发生栓塞是其他的并发症。根据实际病例显示,如果没有通过手术来进行治疗,百分之九十的胸主动脉瘤在五年里面发生死亡,三分之四的腹主动脉瘤在五年里面出现死亡。

主动脉瘤主要的治疗方法是进行手术,而其手术的并发症主要有以下几种:

1、大出血是手术最危险的并发症,也是手术的主要死亡原因,因此选用进口人造血管或国产人造血管经白蛋白预凝,能有效防止人造血管的渗血。人造血管应尽量与主动脉口径匹配,避免吻合口漏。血管吻合采用连续缝合法。

2、神经系统并发症是动脉瘤手术的另一严重并发症,术中可采用低温保护神经系统。主动脉的末梢位置比较可能累及到弓部的手术,使用低温体外循环,在需要停循环时可应用右锁骨下动脉插管,选择性脑灌注;降主动脉手术还可以通过左心转流来保护到脊髓和肾脏 ,一旦疾病的病变范围增长,就应该切除较长的主动脉,还可以把肋间血管吻合到人造血管上,应用肾上腺皮质激素保护神经细胞,加强围手术期管理,术前控制血压纠正心衰,术中注意血压的控制,尤其是在阻断开放前,应注意血压和循环容量,同时纠正酸中毒和电解质紊乱,防止开放后血压下降出现心脏骤停。

3、大部分的腹主动脉瘤患者,会出现位于肾动脉位置以下,肾动脉位置以下的腹主动脉阻断,一旦出现脊髓缺血,以及肾功能衰竭的可能性就明显降低,但比较多会出现双下肢供血障碍,因此腹主动脉隔断的时间需要尽量减少。百分之七的腹主动脉瘤手术需在肾动脉水平以上、甚至腹腔动脉水平以上阻断。

4、通过动脉瘤的治疗办法是手术,但是一般手术暴露周围面积大、消耗的时间比较长、手术中的创口、温度以及体外循环都能够让身体的机体免疫力出现下降,故术后易发生感染,预防可能导致感染的各个环节,并注意合理使用抗生素,避免抗生素使用不当造成的二重感染。

温馨提示

看完了上述的这些介绍之后,朋友们对于主动脉瘤所诱发的并发症有了一些新的了解了,此病严重的困扰到了患者的生活,而且对于健康的危害特别的大,我们要注意自己的生活习惯,出现主动脉瘤疾病时应及时治疗。

(责任编辑:庄闲婷 )

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