小儿心律失常有何特征 所有患儿都要治疗吗？

小儿心律失常主要由折返机制造成，少数为自律性增高或平行心律，小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。作为父母，定然是十分关心和注意孩子的健康状况，而对于很多的新手父母来说，面对这个疾病可能会表现出束手无策。那么小儿心律失常是什么情况？是不是所有的小儿心律失常都要治疗呢？

小儿心律失常特征有哪些

1、窦性心律失常最常见

是小儿心律失常最常见的一种，其次为异位心律及传导阻滞。窦性心律失常中又以窦性心动过速占多数，窦性心律不齐也很常见，患者表现为吸气时心率增快，深吸气时更明显，吸气末期心率减慢，常在激烈运动、发热、哭闹烦躁、情绪不安时出现，应用阿托品后心律不齐可消失。小儿异位心律中过早搏动发病率最高。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞发病率最高。

2、新生儿心律失常症状

约60%的儿童发生阵发性室上性心动过速，约5%-10%患者原有预激综合征，以1岁以内幼儿多见，随着其年龄增大，发育逐渐完善，症状可减轻或消失。新生儿期的小儿窦性心律很不稳定，并且在婴儿期容易发生窦性心动过速，常见于紧张、哭闹、运动或体温过高时。

3、先天性房室传导阻滞

小儿心律失常出于先天性的为多。如果小儿在胚胎发育时出现房室结区和房室束不相互连接，出生后可出现先天性的房室传导阻滞。Ⅰ度一般无症状，心电图仅表现为P-R间期延长；Ⅱ度患者可出现心脏漏跳症状；Ⅲ度患者因为心率过慢，可出现急性心源性脑缺氧综合征，并会危及生命。

4、学龄期心律失常症状

学龄期儿童多见窦性心动过缓、游走性心律失常和不完全性束支传导阻滞。

所有心律失常都要治疗吗？

正常体检中，偶尔会出现心律不齐的检查结果，但医生有时会告知并非疾病，无需治疗。那么哪些情况的心律失常需要治疗呢？

1、窦性心动过速。窦性心动过速通常是生理性的，不需治疗，但需排除作为某些疾病的伴随症状，如甲状腺机能亢进、心肌炎等。

2、阵发性室上性心动过速。包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动，以及在小儿少见的心房纤颤。多数情况下，医生可通过心电图做出诊断。

3、房性心动过速（房速） 约占室上性心动过速的6%～10%。轻症者房速短阵发作，重者可持续数年发作不间断，引起心脏扩大、心功能不全，部分患儿经抗心律失常药物治疗可痊愈，但有约40%的房速患儿治疗困难，各种抗心律失常药物治疗无效，可考虑选择射频消融治疗。

4、室性早搏。多数预后良好。偶发早搏的患儿多没有明显症状，常在体格检查或做心电图时才被发现。长期频发的早搏，可能导致左心室扩大和心功能不全，可选择抗心律失常药物治疗或射频消融治疗。