为什么一到医院测血压就飙高？ 医生说出了真相

据统计，中国成人高血压患病率达25.2%，患者人数达2.7亿，每年与高血压有关的死亡人数达200万。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素，我国约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死死亡与高血压密切相关。因心脑血管病导致的死亡人数占国民总死亡人数的40%以上。那么，怎样算是高血压呢？高血压患者需要注意什么呢？网上流传的保健品、食疗对治疗高血压有没帮助呢？为了解答网友这些热门的高血压问题，家庭医生在线特别采访了广东省心血管病研究所陈鲁原(专家预约)主任医师。

概念：什么是高血压？

高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素。血压在什么范围内算是高呢？非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，诊断为高血压。可是，生活中经常时常会遇到这样的情况，在家里测量血压正常，一到医院血压就升高了。怎么回事呢？这种情况能算是高血压么？

陈鲁原主任表示，这类属于“白大衣高血压”，患者一到医院见到医生就紧张、血压飙高，回到家就正常，这种门诊测量的血压值不足以成为高血压的确诊证据。高血压的诊断，不能靠门诊一次或两次的测量。这种偶测血压存在一定的局限性，它只能代表被测者当时的血压状况，而不能反映平时的真实血压和全天的血压变化趋势。

确诊：不能看单次血压测量，需24小时动态监测

24h动态血压监测，就是受检对象佩带一种特定的血压记录仪，仪器自动定时记录24小时血压，受检者监测时正常进行日常活动（如一般活动、工作、吃饭、休息和睡眠）。从数据结果，观察日常活动状态下的血压情况，也可以反映服药前后、外界环境的血压变化，既可以诊断高血压，又可以评价降压药物的疗效。

陈鲁原主任表示，理论上，成年高血压患者都需要做24小时血压测量。在加拿大有这样的规定：任何疑诊高血压的个体均应进行诊室外血压测量（包括24小时动态血压监测或家庭血压监测）以确定初步诊断。24小时动态血压监测是确诊高血压的最好方法，可是，由于我国医生普遍对24小时高血压监测的认知不足。我们建议，初次经诊室测量拟为轻、中度血压高的患者，最好经过在家里测量血压或者监测24小时动态血压，才能诊断为高血压。

分型：24小时有波动，血压分4种类型

研究发现，血压在一天之中会随时间、生理状态的不同而波动。随着昼夜波动的不同，医学界将血压波动的类型分为4种：

一、“杓型”血压。大多数正常人和大多数的高血压病人，血压波动曲线是呈“杓型”，也就是白天血压高，晚上血压低，白天血压比夜间血压高出20%左右。因昼夜血压动态曲线酷似杓子，故称为杓型血压。

二、“非杓型”血压。白天和夜间的血压差不多，夜间血压无明显下降，称为非杓型。

三、夜间血压反而比白天高的称为反杓型血压。

四、白天的血压比晚上高出20%或更多的称为超杓型血压。

陈鲁原主任指出，杓型血压是正常的，非杓型血压是不好的，反杓型和超杓型血压更不好的。要怎么知道自己属于哪种类型的血压波动呢？做24小时动态血压监测。

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