古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
(1)高血压 高血压是脑大、中动脉粥样硬化员重要的促进因素。持续慢性高血压亦是脑小动脉硬化的直接原因。
(2)血脂代谢紊乱 血脂水平增高,尤其是高胆固酵血症是动脉粥样硬化(As)的一个重要促进因素。不溶于水的血脂质以脂蛋白形式在血液中存在。其中60%—70%的胆固醇存在于低密度脂蛋白(ML)中,而甘油三酯主要存在于极低密度脂蛋白(VLDL)中,f刀IJ是促进As斑块发生的主要血脂成分,而氧化LDL更有致AS的性质。另外,高密度脂蛋白(HDL)降低亦有利于As的形成。
(3)动脉内膜损伤 血脂异常、血流动力学高切应力、病毒感染、香烟中的化学成分等均可引起内膜损伤。增加动脉壁的渗透性,促进胆固酪在动脉壁沉积,形成As斑块。
(4)血流动力学因素 血流对血管壁的切应力和湍流的机械损伤,致使血管内膜损伤,使血浆脂质向受损内膜移动,促进As的形成。血流动力学因素不仅是内皮损伤的始动因子,而且是造成内膜、中膜平滑肌持续损伤的基本原因,也是As好发于血管分叉、弯曲、狭窄等部位的主要原因。
(5)血管壁本身代谢异常 包括血管壁本身组织演变,诸如血管壁酸性教多筋变化,血瞥壁酶的变化;儿茶酚胺、激肤等血管活性物质的作用以及吸烟使血管长期痉挛等,导致血管壁诀氧、营养不良而致通透性改变,使血脂质易沉积于血管壁上。
(责任编辑:苏雅婷 )
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