古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、吃阿司匹林不能预防脑卒中
有些老年朋友说,我一直坚持吃阿司匹林,怎么也会得卒中?实际上,大量临床研究显示,与脑卒中密切相关的是胆固醇水平,其中LDL-C(俗称“坏”胆固醇)升高,卒中风险就会增加,而LDL-C每降低10%,脑血栓风险就降低15.6%。在抗血小板治疗,降压等治疗基础上,降低LDL-C可以使患者更多获益。他汀类药物对心血管的保护作用十分出色,目前被认为是防治动脉粥样硬化的基石。
对于伴有高血压、糖尿病、冠心病或代谢综合征等脑血栓危险因素的动脉粥样硬化人群,在低胆固醇膳食治疗的基础上,联合他汀类药物治疗可以显著降低卒中风险。临床研究显示,阿托伐他汀可使曾有过卒中的患者再发风险降低16%。
2、定期输液不能预防脑卒中
每到秋冬季,就有不少老年人排着队到医院输液,有的还一次输两瓶,觉得这样能降低血液黏稠度。实际上,这个观念是错误的。
首先,拿血黏度作为脑卒中检测指标,缺乏科学依据。其次,这种做法没有循证医学证据,没有证据表明输液能防止脑卒中发生。
3、化验单没有“箭头”不表明正常
不少遭遇过“小中风”的患者常感到迷惑:我的体检化验单多年来一直都没有显示异常的箭头,为什么出现脑卒中、心梗了呢?
一般人群和已有冠心病或糖尿病者,或者已经发生过脑卒中、心梗的患者,血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格,要低于血脂化验单上的参考值,即“坏”胆固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。
重点人群,即40岁以上男性、绝经女性、肥胖及有黄色瘤、血脂异常、心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下,此类人群应每年检测一次血脂。
4、保健品或中药不能预防脑卒中
现在民间采用保健品和中药降胆固醇,预防心脑血管疾病的做法非常普遍。专家说,保健品的作用不明确,中药作为治疗高脂血症辅助用药确有一定疗效,但目前仍然缺乏明确临床研究依据。因此,保健品或中药是无法取代药物治疗的。
(责任编辑:陈晓 )
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