古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
5月22日13时30分,云南怒江州泸水县殡仪馆。数千名群众、生前同事、亲友自发排着长队,来送他们心目中的英雄——泸水县公安局经济犯罪侦查大队大队长余江伟最后一程。5月18日,余江伟因突发心肌梗塞,最终累倒在了自己挚爱的工作岗位上,年仅40岁。急性心肌梗死发病突然,急性心肌梗死救治原则为保护和维持心脏功能,改善心肌血液供应,挽救濒死心肌,缩小心肌梗塞范围,及处理并发症防止猝死。
一、入院前的处理
急性心肌梗塞病人约2/3的死亡发生在院外,缩短起病至住院之间的这一段时间,并在这期间进行积极的治疗,对挽救这部分病人的生命有重要意义。
对病情严重的患者,发病后宜就地进行抢救,待患者情况稳定允许转院时才转送医院继续治疗。
住院前的诊治效果取决于几个因素:
1、及时除颤
2、早期解除疼痛
3、稳定病人的情绪
4、降低自主神经系统的过度活动和消除致命性心律失常,如室速、室颤等。
但是,此时的治疗措施不应影响迅速转送病人到医院。
二、监护和一般治疗
1、监护
(1)无并发症者急性期绝对卧床1-3天;3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动;
(2)吸氧;
(3)持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸;
(4)低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压;
(5)低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。
2、镇静止痛
(1)尽早解除疼痛,小量吗啡静脉注射,也可用杜冷丁;
(2)烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
3、调整血容量
入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。
(责任编辑:郑梦雪 )
文章关键词: 云南民警突发心肌梗塞 心肌梗塞急救方法 心肌梗塞
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