古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
目前,慢性心力衰竭的发生率是日益增长,中国慢性心力衰竭患者已超过1000万例。慢性心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段出现的一种临床综合征,它是一个缓慢的发病过程。
呼吸困难是典型症状
心力衰竭主要表现为:典型的心衰病人有呼吸困难,在活动后或在夜间平卧时出现呼吸急促、胸闷、憋气症状,严重者休息时也感觉呼吸困难,有的还伴有下肢水肿尤其是脚踝部先出现,肝大、上腹部压痛、口唇发紫。冠心病病人要特别警惕无症状性心衰,因为早期常能自由活动,工作生活不受影响,活动后出现呼吸急促、胸闷、憋气,休息之后症状消失;或在夜间突然出现窒息、胸闷、惊醒被迫坐起,几分钟后症状消失。因为白天无症状,所以常常被忽视。
拂晓是心力衰竭者危险时刻
拂晓时分,黎明即将来临,大多数人也将迎来新一天的光明,但对那些心力衰竭症患者来说,这些时刻却是最危险的。最近一项医学研究表明,一天中,严重心力衰竭者最容易在拂晓时分死去,而午夜对男性患者来说也是一道坎。
这项研究是由巴西心脏研究所医师若泽•法布里领导进行的,他于13日在美国心脏病学会年会上公布了这项研究成果。
研究人员选择了308名男子和200名女子作为研究样本。他们都患有充血性心力衰竭症,年龄在14到93岁之间。在研究过程中,研究人员给他们提供了统一特别护理,其中包括饮食控制以及提供抑制高血压和胸部疼痛的药物等。结果表明,女性心力衰竭者在早上5时至7时症状最危险,她们在这一阶段的生命最为脆弱,而男性患者除在这一阶段面临生存考验之外,晚11时至12时也是他们最难捱的一段时刻。
至于男女危险时刻的差别,法布里认为,性别差异造成了男女分泌激素的差异,从而也导致两者生理周期不尽相同,这有助于解释上述差别。他把男性心力衰竭患者通常症状更危险也归咎于这一原因。
预防心衰要注意自我保健
对于有心血管病的患者,预防心衰自我保健是十分重要,心血管病患者日常需注意以下四项:
1、定期做心电图检查,观察左心室功能有无障碍,左心室射血分数及心腔有无扩大;
2、积极防治冠状动脉病变和心肌缺血;
3、在医生指导下坚持服用ACEI类(如卡托普利、依那普利)、β-受体阻滞剂(如美托洛尔)均可降低心衰的发生率和死亡率;
4、在积极用药治疗的同时,慢性心衰患者还应该密切注意病情加重的诱因以积极有效应对,如由高血压心脏病引发的慢性心衰,如果血压没有控制好,心衰肯定也不能得到很好的控制;不健康的饮食,比如饮食失衡,盐的摄入过多;第三,心衰的各种并发症,如呼吸道感染、心律失常等,这些都可能使心衰患者病情加重。
(责任编辑:郑梦雪 )
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