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医生是如何诊断脑卒中的?脑卒中的检查方法

2015-06-23 09:20:19      家庭医生在线

脑卒中的诊断是患者能够到有效的治疗的前提条件,通过准确的诊断可以了解患者患脑卒中的病因,病情等情况。根据这些实际的情况制定一套方案,对脑中风患者进行治疗,才能够取得比较好的效果。脑卒中的准确诊断肯定就少不了一些检查方法,只有通过一些相关的检查也才能够对脑卒中进行准确的诊断。脑卒中筛查怎么做?

脑卒中的诊断与检查方法是密不可分的,脑卒中的检查方法也是有很多种,对脑中风的诊断都比较的有效过,大家还需要都详细的了解一下,然后选择适合自己的诊断方法。

脑卒中的检查。脑CT对出血性中风诊断率为1OO%,对缺血性中风的诊断率在85%以上。那种分中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。

通过CT检查可以正确的鉴别判断脑中风的病情等实际情况,知识这种方法需要一定的时间,需要一天的时间才可以有效的检查出来。这点大家在选择脑中风的诊断方法的时候也要考虑一下。血液流变学检查,血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。白细胞总数与中风的预后有密切关系。白细胞计数还有助于中风的诊断。一般来讲,出血性中风急性期白细胞常增高,而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。

脑卒中有哪些常规诊断?

1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。

2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位,持续约2周。

3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。

有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位,持续约2周。

5、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

6、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。

脑卒中筛查怎么做?

脑卒中的诊断应详细了解病史和认真体格检查,结合辅助检查进行科学的分析,具体应包括以下3方面:

病因诊断:根据患者提供的病史,从发病的全过程找出疾病的具体原因。以往认为中风主要由高血压、脑动脉硬化引起,但近年来研究发现血液中某些成分的改变和高凝状态,常导致脑梗塞,引起中风。

定性诊断:根据发病的经过、病情特点和病变部位,分析疾病的性质是出血性或是缺血性脑血管病。因为两者治疗方法不同,必须辨别清楚。出血性中风,由于血肿压缩脑组织造成脑损伤;缺血性中风是由于部分脑供血液不足而引发的连锁反应。如果缺氧超过60至90秒,则脑组织停止运作,并在数小时后会受到不可逆转的损伤,可能导致脑组织死亡。

定位诊断:根据患者的症状和体征,分析病变的部位,是弥漫性还是局限性,是中枢性还是周围性。然后再定位出病变的具体部位。大脑半球,小脑,脑干不同部位的病变,表现不同。大脑半球的病变,表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕,站立不稳,眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂,主要为交叉性瘫痪,病灶同侧嘴歪、舌斜,对侧肢体偏瘫,感觉减退。可以根据CT检查明确病变具体部位。

(责任编辑:郑梦雪 )

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