情绪不稳定可能引发心衰 中医巧妙治疗心力衰竭

很多患者都很关注这个问题，专家讲，心脏靠心肌的收缩而跳动，心脏每跳动一次，就把心内的血液经血管喷射到全身。顾名思义，心衰就是心功能极度减弱，不能泵出足够的血液以满足机体的需要。如不及时抢救，就有生命危险。具体心衰的原因有以下几各方面：

引起心衰的原因除了心脏本身的疾病，如冠心病、高血压病、风心病、心肌病、先天性心脏病等，心脏以外的疾病，如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等，也可以引起心衰。心衰分为右心衰和左心衰。

心力衰竭护理的注意事项

心衰病情不易稳定的原因在于，器质性改变发生的心脏病本身不易消除，如果再有诱发因素存在，就会趁机杀“回马枪‘----引起心衰复发。为此，处于心衰恢复期病人应注意：

a情绪：情绪紧张，激动，大喜，大悲等将给病人蒙上一层阴影。因上述情况可使交感神经兴奋，儿茶酚胺大量分泌，结果使心率增快，血压升高，心衰就易”卷土重来“。对待疾病最佳态度应是”既来之，则安之“，保持情绪稳定。

b饮食：暴饮暴食也是恢复期病人大敌。因胃部饱胀，可使膈肌升高，影响心肺功能，易促使心衰再次发作。心衰恢复期病人的饮食原则应以易消化，清淡的半流质或软食为主，并少食多餐，适当限制钠盐。

c休息：少数冠心病病人在恢复期，自以为“心衰已过”，不会再有问题，盲目加大活动量。因劳累过度，使心率加快，耗氧量增加，诱发和加重心力衰竭的例子不乏其人。其实，恢复期病人虽不可长期与病床为伴，但也应注意充分休息，根据具体情况，”动静结合“----如散步，打太极拳等，待心功能确实恢复稳定后，再参加力所能及的工作。

d感染：罹患病毒或细菌感染，均可损害心肌收缩力，其中以上呼吸道感染为最常见。如风湿活动为诱发风湿性心脏病心力衰竭的主要诱因，也与上呼吸道感染密切相关。心脏病人注意保护自己，预防各种感染至关重要，一旦发生上呼吸道感染等应及时彻底治疗。

e服药：恢复期病人心脏代偿功能虽有所恢复，但并非就可以”高枕无忧“仍需遵循医嘱使用药物维持，如强心剂，利尿药等。个别患者自以为”久病成良医“，随心所欲地用药，以至过量，不足或过早停药，心力衰竭也许会找上门来。

中医方法巧妙治疗心力衰竭

中医文化博大精深，讲究整体观念，讲究辨证论治，今天寻医问药社区就给大家讲讲中医是如何治疗慢性心衰的，慢性心功能衰竭属于中医“心痹”、“心水”、“水肿”、“心悸”、“怔忡”、“痰饮”、“咳喘”等范畴。临床表现包括：水肿、尿少等全身性症状，腹胀、纳呆、恶心等消化系统症状，失眠、嗜睡等精神症状，心悸、怔忡、胸闷等心胸症状，以及紫绀、颈静脉怒张等体征。既往病史包括：心力衰竭发作，发热、关节痛、咳嗽咯痰、胸闷胸痛、高血压等病史。

中医认为，慢性心功能衰竭最基本的病机是真阳虚衰、元气不足、水饮停留。因此，其基本治法应是：温阳、益气与利水化饮法。

温阳

治疗心力衰竭的温阳法，需要达到温振元阳之目的，不是一般的温肺、温脾胃、暖肝，不是任何温药都能胜任，须用附子作主药。从临床经验看，还没有其他中药能代替附子温振元阳的作用。干姜、肉桂或桂枝只能对附子起到佐使作用，最好选安全、有效、无毒的孰附子，常用量为10～20克。

益气

治疗心力衰竭的益气法，需要大补元气，用药首推人参。红参、白参、党参、太子参随机运用。剂量分轻、中、重，分别为10克、15克、30克。黄芪每能益气，可以补肺气、益正气、升阳气，但没有大补元气之功，对心衰来说，其功逊于人参。但心衰病人应用黄芪机会仍多，一是水肿明显时，取黄芪有益气行水之功，二是有气虚血瘀时，取黄芪有益气行血之功。

利水

治疗心衰的利水法，应根据病情的轻重缓急。比较缓和的用通阳利水和温阳利水，比较峻猛的为泄水逐饮。心衰出现水肿的，基本病机是阳气虚衰不能利水，故通阳利水是最基本的常用的利水法。通阳利水可选桂枝，代表方为五苓散。缓解后可选苓桂术甘汤。真武汤属于温阳利水法，利水最怕伤阴，二方中有白芍、泽泻缓解伤阴之弊。泄水逐饮法适用于属于水肿严重或痰涎壅盛之时，是急则治标之法。主方为已椒苈黄丸，主药当推葶苈子。防己对肾脏有毒性，应慎用。

慢性心功能衰竭基本方：熟附子10～20克，人参或太子参10～30克，黄芪10～30克，葶苈子15克，丹参12克，益母草15克，炙甘草5克。尿少加车前子30克；浮肿加炒白术12克，茯苓12克；心悸加紫石英15克，琥珀末1.5克（吞服）；气喘加蛤蚧粉6克（肾虚用，分吞），桑白皮12克（肺实用）；胸闷痛加降香9克（后入），阳虚明显加肉桂3克（后入）、补骨脂9克；阴虚明显去附子，加麦冬12克、五味子3克。

最后，还要提醒慢性心功能衰竭患者应休息静养，限制体力活动，必要时绝对卧床休息，以培养心气，切忌七情之干扰。如心气逐步恢复，可起床少事庭间散步。喘急甚者，用高枕而卧，并给吸氧。饮食宜清淡，以使脾胃得以运化，忌盐饮食，避免克伐肾气。防止寒冷，以免肺部感染，加重心衰。