老人胸闷不要“拖”预防心梗别暴饮暴食

临床显示，约半数以上的急性心肌梗塞病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状。急性心肌梗塞的发病症状主要是突然的胸部和相邻部位疼痛，或是胸部不适，常表现为胸部有一种闷堵、压榨、紧束的感觉。一般剧烈胸痛的比较少，而是心口出现一种说不出的难受，并伴有全身症状难以形容的不适或发热，或者是呼吸急促、头晕、昏厥、神志不清和心悸等症状。

具体来说，急性心肌梗塞有以下几个症状

1、运动时，需氧量增加，但因为心梗患者会出现心脏衰竭，所以流到脑的血液量不够，从而导致晕眩症状的出现。

2、患者没有胸痛，但可能突然会出现呼吸急促，不断喘气。正因为没有典型的胸痛，所以才更加容易被忽略。

3、有些人心肌缺氧是以心悸为表现。所谓心悸，指的是能感觉到自己的心跳。另外，不同于以往运动冒热汗，心梗患者冒的反而是冷汗。

4、无法解释的疲倦、虚弱、焦虑。平常都能支持的体力活动，突然会感到力不从心。

出现上述情况时，千万不要自己忍着，尤其是中老年人出现不明原因的胸部不适，要警惕急性心梗的可能。应该立即到医院检查，做心电图、抽血化验心肌酶就可以判断是否心梗。

1、心肌坏死的生物化学标志物呈典型升高并逐渐下降（肌钙蛋白）或呈较快速升高和下降（肌酸肌酶）。至少有下列中的一项：

心肌缺血的症状；

心电图上出现病理性Q波；

心电图的改变表明缺血（ST段抬高或压低）；

冠状动脉介入治疗。

2、急性心肌梗死的病理学证据。

根据以上所提到的逻辑，只要肌钙蛋白升高大于参考范围的99%（假定检测方法准确），就能确诊心脏损害。一旦心脏损害的诊断成立，就需要确定损伤原因。如果患者有胸痛、心电图改变或急性缺血性心脏病的血管造影证据，则诊断确定。但是如果患者没有这些表现，就应该进行更多的临床检查。

肌钙蛋白的检测敏感性很高，目前已知有许多心脏疾病可以引起微小心脏坏死。因此，应考虑排除心包炎、心肌炎、充血性心衰（伴有室壁压力增高，心内膜下心肌易受损伤），以及许多其他的可引起心脏损伤的疾病。

日常生活当中，预防心梗要注意以下几点：

1、过劳：做不能胜任的体力劳动或者体育活动，可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。

2、激动：有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。因此，我们要放松精神，保持身心健康，才能有效预防心梗的发生。

3、暴饮暴食：不少心肌梗塞例发生于暴饮暴食之后，进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。年底、春节期间聚会多，大家要格外注意了。

4、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死，持续低温、大风、阴雨的天气要做好防寒保暖的工作。每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

5、便秘：便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗塞的老年人并不少见。保持大便通畅，最好能做到固定排便，并且多吃蔬果，勤喝水。