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治疗老年脑中风的常用药物

2014-10-22 11:06:43  来源:求医网    转载

脑中风比较青睐于中老年人,如何治疗老年脑中风呢?面对现如今琳琅满目的药品市场,患者常常不知道该如何选择。由关于脑中风的治疗药物目前就有几十种之多,为了避免患者因为盲目用药而造成不良症状,小编接下来就具体分析一下脑中风如何规范用药。

治疗脑中风的常用药物

1、中药

中药的主要作用是活血化淤,现在在国内应用极其广泛,不仅有口服药,还有静脉注射和肌肉注射药,使用很方便。现在有些病人和家属认为中药安宫牛黄丸是脑卒中的特效药,但从安宫牛黄丸的成分来分析,药物具有退热、镇惊和开窍作用,对意识不清、高热和抽风的脑卒中有效,而对其他类型就不一定有效,所以还不能笼统也称其为特效药,应当根据脑卒中的辨证施治原则来用药。

2、血管扩张药(如潘生丁等)

过去认为只要药物能使脑血管扩张,便可以使血液从堵塞的血管中多流些过去。近年来却发现,扩张血管药非但做不到这一点,还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去(此称为脑内盗血综合征),所以已不主张用此类药。

3、改善微循环、扩充血容量的药物(如低分子右旋糖酐等)

目前此类药用得较多,但是有心脏病的病人应慎用,否则可能会引起心力衰竭。

4、溶解血栓的药物(如尿激酶等)

应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的,可是全身静脉用药时往往需要大剂量,有时会造成出血的危险性。现在多向病推荐使用介入治疗,就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子,但采取此治疗方法的前后都要做一次脑血管造影,这本身就又有一定的危险性,何况介入治疗要求病人在得病后6小时内进行,有时往往已错过时机。

5、抗凝治疗(如肝素等)

这类药物能防止血液凝固,但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度,条件较差的医院无法进行。此外抗凝治疗也有出血的危险性。

6、防止血小板凝聚的药(如阿司匹林等)

血小板的凝聚往往是脑血栓形成的开端,如果能有效地阻断血小板的凝聚,也许能防止血桂进一步形成。目前这类药物在世界上应用得十分广泛,但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当,因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想。

脑中风服药期间的注意事项

大多数中风病人都能度过急性期,而进入恢复期。恢复期一般在3~12个月内,也就是说如果中风病有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状经过一年的时间还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗症了。

最少坚持五年从临床来看,大多数中风病人都能度过急性期,而进入恢复期。恢复期一般在3~12个月内,也就是说如果中风病有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状经过一年的时间还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗症了。所以度过急性期的病人仍需要积极治疗一年,这是不容置疑的。那么,是否一年以后就可以不服药了呢?回答是否定的。据临床资料统计,中风病在第一年内的复发率是25%~30%,第二年复发率是 17%~20%,第三年是20%~23%,第四年是15%~18%,第五年是59%,由此可见,服用治疗中风的药最少要坚持五年,这样复发率可明显下降。

宜以中药制剂为主从预防复发和治疗后遗症角度来讲,医学界无论中医还是西医都较一致地推荐以中药制剂为好,当然中药煎剂长期服用不太方便,但可以使用一些中成药制剂,如血栓心脉宁、复方丹参片等。不过,服用这些成药有个原则,应在中医师的辨证指导下服用,根据病人体质情况有针对性的长期服用,必要时还要配合一些调补之品,如益气、滋阴、温阳、养血类成药或口服液,这样才有益疾病的治疗。

(责任编辑:吴洁媚 )

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