心律失常治疗要打好持久战 预防注意事项要留心

心脏正常激动起源于窦房结，沿着传导系统下传，在一定时间范围内依次抵达心房和心室，使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，就会出现心律失常。因此，心律失常是由于心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。 

心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。由于其发病可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭，故掌握其发生、发展规律及其防治措施实为重要。那么心律失常应该如何护理，心律失常常见的预防措施和护理办法有哪些。下面向大家详细介绍心律失常应该如何预防：

心律失常的预防要做好那些工作

心律失常的预防十分重要，完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。要做到以下几点：

1、预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。

2、稳定的情绪 保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。

3、自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。如发现出现心律失常的临床症状，应在医务人员的指导下积极治疗，防止拖延病情，造成严重的后果和不可逆的并发症。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。

有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人，发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。

4、合理用药心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。

5、定期检查身体定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

6、生活要规律养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。保持标准体重。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。

7、积极预防和治疗引起心律失常的基础疾病，控制患病的各种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，控制和预防风湿活动，禁烟限酒，避免受凉、细菌感染等。

8、心情愉快。经常保持愉快的心情，可以避免情志所害，减少发病。所以生活中应尽量乐观豁达、怡情悦志、修身养性，让心境保持平和。已经患病的人要坚定战胜疾病的信念。

9、劳逸适度。这是保证人体血脉调达、气机通畅、五脏安和的重要条件。病情较轻的心律失常患者可适当的进行体力活动，避免高强度锻炼和剧烈活动。病情较重的患者应卧床休息，或进行简单轻微的保健运动。

10、科学饮食。饮食应因人而宜，营养全面，五味调合。就餐也要定时、定量、卫生，少食多餐并避免过度油腻、肥甘厚昧和生冷，做到戒烟限酒。适量补充益心气、养血、养心阴的食物，如山药、莲子、小米、大枣、龙眼、胡桃等。

11、适宜环境。适宜的生活环境可保证工作学习的正常进行，促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有新鲜的空气，洁净的水源，良好的植被，充沛的阳光，室内通风良好，采光合理，物品干净整齐。

心律失常治疗要打好持久战

心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动、室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好；但QT延长综合征患者发生室性过早搏动，易演变为多形性室性心动过速或心室颤动，预后不佳；预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时，除易引起严重血流动力改变外，还有演变为心室颤动的可能，但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作，因而预后尚好。室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等，可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命。房室结内阻滞与双束支（三分支）阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别，前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好，但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。

心律失常病人能不能工作取决于患心律失常的严重程度。一般说来，偶然发生的窦性心动过速或窦性心动过缓及心律不齐，偶发的期前收缩，对心脏排血量及人体没有多大的影响。阵发性心动过速的患者如果没有器质性心脏病，发作过后亦可如常人。

还有长期因风湿性心脏病、冠心病、高心病引起的心房纤颤，如果心室率在60～70次/分，心功能良好，可以参加力所能及的工作。而对快速的持续的房颤、房扑，及阵发性室上性心动过速不能耐受者，高度房室传导阻滞及频发、多源的室性期前收缩的患者，不仅不能工作，而且要积极治疗。必要时要住院，甚至住监护病房进行治疗。