老人脚肿须当心慢性心衰 预防心衰要提防冠心病

心力衰竭已经越来越普遍化了，现代社会，很多人忍受着心衰的痛苦，特别是老年人，双下肢水肿对老年人的折磨显而易见，熟悉并了解心力衰竭的表现，早日预防治理是治疗的关键。

老年人脚肿主要有5种原因：一是营养性脚肿，原因是老人进食少，且消化功能减弱。二是特发性脚肿，多见于老年女性，可能与内分泌代谢异常有关。三是下腔静脉性脚肿，这是由下腔静脉回流不畅导致的，一般表现常是一只脚先肿。四是功能性脚肿，虽说不严重，但可持续数年，且至今原因不明。五是全身性疾病引发的脚肿，双下肢水肿往往是慢性心衰的信号，老年人、心脏病患者等高危人群应该多加注意。

心衰的症状

1、慢性心衰

慢性心力衰竭时可出现皮肤苍白、多汗、四肢冷，重者有青紫、疲劳、肝脏进行性增大，有压痛。

2、左心衰竭

左心衰竭以肺循环瘀血为主，左心房和肺静脉扩张，表现为呼吸困难，有干咳、肺部罗音及哮鸣音，心律快而弱，脉搏细弱甚至摸不到。

3、右心衰竭

右心衰竭典型的临床表现是以体循环瘀血为主，出现气短、颈静脉怒张、肝脏肿大、全身肿。

4、心力衰竭

管右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭，还是慢性心力衰竭，一旦发生，一定要抓紧时间，急送医院治疗，不然的话，会危及生命。

双下肢水肿是慢性心衰发生的一大信号，患者常出现腿上一按就会有一个坑的现象，这种心衰水肿往往先从双脚或两条小腿开始，与肾脏疾病先从面部开始浮肿有区别。慢性心衰往往还有多种症状，比如劳力性呼吸困难，患者原来走100米都没事，而现在走50米就觉得胸闷、喘不上气来，感觉心要从嗓子眼跳出来了似的；再如夜睡不能平卧，很多患者心衰发生时都会出现这一现象，主要表现为夜间患者睡觉时躺平了就会觉得憋闷气短、呼吸困难，必须垫高枕头才能睡下，夜间睡着时还常常被突然憋醒，往往需要坐起憋闷才能得以缓解；另外容易疲劳、常感四肢无力，活动后会进一步加重，以及食欲不振、腹胀等也都是心衰的信号，需要警惕。

慢性心衰引起的血液循环障碍不仅会影响心脏本身，还可直接或者间接影响呼吸、消化、神经等系统的功能，因此专家提醒广大高危人群，一旦出现下肢水肿，并伴有心慌、气喘、憋气，就应该及时去心内科检查，以免贻误了最佳的治疗时机。

预防护理

如何减少心衰的发生，首先要预防冠心病，要从改善生活方式着手，饮食方面不要吃过于油腻的东西，比如带鱼，蛋黄以及动物内脏和肥肉等，天天大鱼大肉绝不是好现象，高脂饮食是引起“三高”（高血糖，高血压，高血脂）症的重要因素，要尽量避免；运动方面要加强锻炼，每星期要进行两三次，每次30分钟的有氧运动，对于防止冠心病大有裨益；心情方面要愉快而不过分激动，动不动就要与他人争执，争强好胜，容易生气等都会导致心脏病的高发。

冬季不能只要风度，不要温度，要注意保暖，避免感冒，出现发烧，贫血，甲亢等疾病，一定要及时到医院就诊，做到早发现，早诊断，早治疗，不要呆在家里讳疾忌医。

心衰患者一定要控制饮水量，过量饮茶喝咖啡，对心衰是绝对不利的，心衰主要是心脏的泵血有问题，如果喝水过多就会增加心脏的负担，发现水喝多了，要吃点利尿剂，把水排出去。

心衰患者可以适当地运动，循序渐进，重症心衰患者，开始先在床边坐一下，然后扶着床沿走几步，再走到屋子门口，直至慢慢走上大街，走向公园，去参加运动。