大二女生晨练后猝死 猝死发作前如何自救

前段时间，泉州理工学院一名大二女生在参加完早锻炼后，在宿舍门口突然晕倒，经抢救无效死亡。据其家属透露，在2012年新生入学的体检中，这位女学生曾被诊断为“心律不齐”。专家分析，这个学生心源性猝死的可能性很高。从回顾性的角度，该学生的猝死可能和心律不齐有关。

如果在体检中查出心律不齐，建议找专科医生了解一下具体是什么类型。有些虽然暂时无需进行治疗，但日常生活中也不能太大意。比如运动时就要小心，不宜太剧烈。特别是年轻人运动能力很强，但是有时候心脏已经处于超负荷的状态。当出现严重的胸闷、心悸、有别于过往的呼吸困难等发病先兆时，就要引起警惕，还是先暂停一下运动，千万别硬扛。

人们理解的心律不齐要么心脏跳得太快了，要么就是心脏跳得太慢了，运动之后心脏跳动要比不运动的时候快，这属于正常的生理反应，但是导致心律不齐的原因却不仅仅是运动。“心律不齐一般表现就是心跳要么快、要么慢、要么早搏，大部分人在四五十岁的时候都会有生理性的早搏，虽然不算严重但也是心律不齐，这种情况不能过分的治疗，否则还会加重心律失常，或者引起心衰，建议患者注意观察，适当的服药调整。日常生活中注意休息，注意调节生活与工作习惯，自己就可以调节。”仁寿山说。心律失常的原因除了生理性还有病理性的，例如心肌缺血、冠心病等，要想治疗心律不齐首先必须治疗心肌缺血、冠心病等疾病。

很多人认为心律不齐是“小毛病”，常常置之不理，医生提醒某些原因导致的心律不齐还会导致猝死的发生。仁寿山介绍，由于心律失常导致猝死的情况也有，一般主要是由于心脏电生理紊乱和心肌梗死导致的心律不齐造成的。“一种是传导发生了问题，由窦房结传导心房心室，心脏的跳动都有电传导，每放一次电就会跳动一次，如果窦房结与心房心室的传导发生问题，它的放电功能、心房心室的收缩功能也就都乱了，导致有时候心跳过快而有时候心跳过慢，甚至停止跳动，这个属于心脏的电生理紊乱，比较容易引起猝死。还有一种情况是心肌梗死也能引起猝死，例如心脏的三根大血管堵塞，会造成心肌突然大面积的梗死，也会导致猝死的发生，建议患者在发现问题的时候及时到正规的医院进行治疗。

猝死发作前可用这两招自救

在急救范畴中，对于一些心脑血管方面的意外，最有效的抢救方法是在6分钟内进行“除颤”措施。在欧美一些发达国家，公共场所都会有除颤器，但目前我国这方面还欠缺。不过，两个比较简单的方法，虽然不专业，但是在危急时刻有效性更强。

一是拳头除颤法。出现呼吸困难、全身无力的症状时，可以握紧拳头，在胸骨中下段重重锤击，直到有人发现或能自主求救。二是十指按压法。十指交叉扣紧，在心脏处贴紧按压，按压要有3-5cm的深度，一分钟内达到100次。

心律失常的检查有哪些项目

在体检中如果查出心率不齐，建议最好到医院再详细做以下的检查，让医生可以对病情做进一步评估。

一、心律失常的检查之临床心电生理检查。属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。患者受这项检查多是基于以下三个目的：确诊心律失常及其类型，了解心律失常的起源部位与发生机制；识别与治疗某些心动过速；判断预后。

二、心电图检查。这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。

三、动态心电图。即长时间心电图记录，英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。

四、运动试验。就是同步观察患者运动时的心电图情况，这个心律失常的检查适用于运动时心悸的患者。

五、食管心电图。左心房后壁毗邻食道，食道电极的位置就在左心房的水平，因此在食道内插入特殊的电极，可以记录到清晰的心房电位，有助于某些特殊类型心律失常的诊断。这是心律失常的检查项目之一。