古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
巨细胞动脉炎(GCA)过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎,后认识到体内任何较大动脉均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
鉴别诊断
1、结节性多动脉炎:主要侵犯中小动脉,如肾动脉(70%~80%),腹腔动脉或肠系膜动脉(30%~50%),很少累及颞动脉。
2、过敏性血管炎:主要累及皮肤小血管,小静脉或毛细血管,有明显的皮损如斑丘疹,丘疹,紫癜,瘀斑,结节,溃疡等。
3、Wegener肉芽肿:以上,下呼吸道坏死性肉芽肿,泛发性中小动脉炎及局灶坏死性肾小球肾炎(80%)为主要特征。
4、主动脉弓动脉炎:主动脉弓部动脉炎病变广泛,常引起动脉节段性狭窄,闭塞或缩窄前后的动脉扩张等,侵犯主动脉的GCA少见。
5、其他:应与恶性肿瘤,全身或系统感染或其他原因引起的发热,头痛,贫血,失明等进行鉴别。
(责任编辑:陆伟祥 )
文章关键词:
GCA为广泛性动脉炎,中和大动脉均可受累,以颈动脉分支常见,如颞浅动脉,椎动脉,眼动脉和后睫动脉,其次为颈内,颈外动脉;约10%~15%……详细>>
发生GCA最大的危险因素是高龄。本病从不发生在50岁以前,在50岁以后它的发病率稳步上升。GCA对糖皮质激素治疗反应较好,可迅速控制病情……详细>>