流行性乙型脑炎的中医分型疗法

流行性乙型脑炎中医治疗方法

中医治疗宜清热解毒，泄秽清气，用银翘散合白虎汤加碱，或用湿开水化服紫雪丹1.5克，安宫牛黄丸1粒。

针灸退热可取大椎、合谷、曲池，失语取哑门、廉泉、涌泉；吞咽困难取天灾、合谷、内庭；强直性瘫痪，上肢取肩（骨禺）、曲池、手三里，下肢取环跳、阳陵泉、足三里、三阴交；痴呆者取神门、百会、印堂。

中医分型治疗：

1、邪犯卫型：

症状：发热，头痛，倦怠思睡，恶心，呕吐，舌红，苔微黄，脉浮数。 治则：辛凉解表，清气泄热。

方药：银翘散加减。

银花30克，连翘15克，大青叶15克，板兰根30克，薄荷6克，竹叶6克，芦根30克。水煎服，每日1-2剂。

兼夹湿邪，身重，脘闷，苔腻者，加藿香、佩兰各12克，厚朴10克。

2、气营两燔型：

症状：高热，多汗，气粗口渴，头痛呕吐，躁动不安，或昏迷，或抽搐，舌红苔黄，脉洪数。

治则：清气泄热，凉营解毒。

方药：白虎汤合清营汤加加减。

生石膏60克（先煎），知母20克，水牛角30克（先煎），玄参15克，生地15克，连翘15克，银花30克，黄连10克，大青叶15克，板兰根30克，竹叶6克。

水煎服或鼻饲。

3、热陷营血型：

症状：高热稽留，神昏谵语，反复惊厥，舌红绛，脉细数。

治则：清热解毒，开窍息风。

方药：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。

水牛角60克（先煎），丹参20克，生地20克，生石膏60克（先煎），石菖蒲10克，丹皮10克，大青叶15克，板兰根30克。

同时送服安宫牛黄丸或紫雪丹；抽搐重者可用钩藤10克，僵蚕6克或羚羊角粉0.5克；呼吸浅促、呼吸衰竭者，人参10克煎汤送服冰片0.05-0.1克；脉微欲绝、循环衰竭者，加人参10克，麦冬15克，五味子10克，水煎服或鼻饲，1日1剂。

4、正虚邪恋型：

症状：烦热，舌红少津，脉虚数。

治则：养阴清热。

方药：加减复脉汤加减。

生地15克，麦冬15克，白芍15克，茯苓10克，石斛10克，知母10克，丹皮10克，阿胶10克（烊化）。

神志不宁者去生地、阿胶，加菖蒲、远志各10克；虚风内动者加龟板、鳖甲各15克。

水煎服，1日1剂。

5、痰阻脉络型：

症状：精神异常，肢体瘫痪，舌淡脉细。

治则：益气活血、化痰通络。

方药：补阳还五汤合菖蒲郁金汤加减。

黄芪30克，当归10克，丹参30克，赤芍15克，红花10克，菖蒲10克，郁金12克，贝母10克，鸡血藤10克，木瓜10克，桑枝10克。

水煎服，1日1剂。

针灸疗法：

6、邪犯肺卫型：

取穴：大椎GV14，曲池LI11，合谷LI4，外关TE5。

配穴：呕吐配中脘CB12；便溏配足三里ST36。

毫针刺，用泻法。

7、热灼阳明型：

取穴：大椎GV14，曲池LI11，身柱GV12，内庭ST44。

配穴：烦躁不安配神门。

热入营血型：

取穴：劳宫PC8，间使PC5，行间LR2，曲池LI11，委中BL40。

配穴：四肢抽搐配阳陵泉GB34。

8、疫毒内陷型：

取穴：人中GV26，劳营PC8，涌泉KI1，关元CV4。

配穴：口噤不开配颊车ST6。

9、正虚邪恋型：

取穴：陶道GV13，丰隆ST40，太溪KI3，足三里ST36。

配穴：语言蹇涩配廉泉CV23，通里HT5，手足抽搐配手三里LI10，阳陵泉GB34，上肢瘫痪配肩？LI15、合谷LI4，下肢瘫痪配环跳GB39，阳陵泉GB34。

耳穴治疗：

取穴：脑、肝、三焦、皮质下。

配穴：失语配心、脾，失明配眼、肝、肾。

用毫针浅刺，行轻刺激，留针30-60分钟。

头皮针疗法：

取穴：运动区、感觉区、足运感区。（用于后遗症）配穴：痴呆配晕听区。

【其他疗法】

中药成药

1、清开灵注射液 每次10～20ml，加入10%葡萄糖注射液100～250ml中静脉滴注，1日1次。用于急性期各证。

2、醒脑净注射液 每次2～4ml，加入10%葡萄糖注射液100～250ml中静脉滴注，1日1～2次。用于急性期高热、烦躁、神昏、抽搐者。

3、小儿羚羊散 每服：1岁0.3g，2岁0.375g，3岁0.5g，1日3次。用于急性期高热不退。

4、琥珀镇惊丸 每服1丸，1日2～3次，3岁以下酌减。用于急性期痰热壅盛，神昏抽搐。

药物外治 安宫牛黄丸 1粒，大黄粉6g。加入温水100ml溶解，作保留灌肠。用于急性期腑实高热，神昏抽搐。