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治疗心肌缺血的有效药物

2014-02-23 20:17:35      家庭医生在线

  缺血性心肌病是冠心病外科治疗中的一个棘手问题。因为这类心肌病大多是由于冠状动脉多支病变,甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化,另外还掺杂有心肌顿抑和冬眠心肌,从而导致严重心肌功能失常、心脏呈球形扩大和(或)心力衰竭。下面就让我们来看看心肌缺血的治疗方法中有哪些有效药物。

  硝酸酯类:如消心痛、硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。剂型包括片剂、针剂、贴膜和喷雾剂等。硝酸酯类药物抗心肌缺血的机制是降低前、后负荷及耗氧量;改变心肌血流重新分布,有利于缺血区的灌注。但这类药可迅速发生耐药性,停药后可逆转。

  钙拮抗剂:如心痛定、合心爽、异搏定和氨氯地平等。钙拮抗剂抗心肌缺血的机制包括直接对缺血心肌有保护作用;降低心肌耗氧量,提高心肌工作效率;增加缺血区心肌供血;促进内源性一氧化氮的产生与释放。这类药物没有耐药性,可反射性增快心率,有的药物有轻度负性肌力作用。

  β-受体阻滞剂:它们通过减慢心率和降低心肌的收缩力,从而达到心肌血氧供需平衡的目的。

  活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类中药:能够防止冠状动脉粥样硬化斑块进一步形成,防止血栓形成,同时具有轻微扩张血管的作用,能够改善血管内皮红细胞,对血液及血管病变都有良好的治疗,能够为心肌组织创造一个良好的内环境,从根本上阻断冠心病心肌缺血的发病根源。

(责任编辑:徐蓓蓓 )

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