古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
急性心肌梗塞在我国呈现年轻化的趋势,但是老年人依然是急性心肌梗塞的患病主体。老人是急性心肌梗塞的高危人群,一旦患病容易产生伤残,甚至是死亡。老年急性心肌梗塞死亡率高,但是如能早期诊断、处理及时得当,不仅可降低死亡率,而且康复后可生存多年。因此,对老年急性心肌梗塞力争做到三个“早期”,即早期发现,早期诊断,早期处理。老年人要特别注意急性心肌梗死的预防和治疗。
急性心肌梗塞的西医治疗
心肌梗死急性期的治疗原则为:挽救濒死的心肌,保护和维持正常的心脏功能,预防梗死心肌范围的扩大,缩小心肌缺血的范围,及时处理心律失常、心力衰竭等各种并发症。
1.一般治疗:
(1)心电、血压、呼吸监护,密切注意病情的变化,保持静脉通道的畅通,持续低流量吸氧。
(2)缓解疼痛,哌替啶,或吗啡,也可用硝酸甘油或消心痛,舌下含服或静脉滴注。急性期患者血压低者,应避免使用硝酸酯类药物。
(3)饮食清淡易消化,避免饱餐,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,注意出入量的变化。
(4)卧床休息时,做一定的下肢被动运动,预防静脉血栓的形成。
2.冠状动脉介入治疗:如经皮冠状动脉扩张术、放置支架术等。
3.溶栓治疗:
适用于发病6小时内,相邻两个或两个以上导联ST段抬高≥0.2mv,年龄小于70岁,无其他禁忌症者。常用尿激酶等静脉给药。
4.抗血小板治疗,抑制血小板凝聚,阿司匹林口服。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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