良性和恶性室性早搏的病因

一般正常人除非处于跑步等剧烈运动的状态会感觉到自己的心跳，室性早搏的患者心脏表现好像心脏停跳的状态，实际上是由于早搏刺激以后心脏有一个长的停跳过程。临床表现为停一会再跳，实际上就是心脏早搏。

引起室性早搏的原因主要是炎症，感冒发烧以后，病毒感染不但侵犯呼吸道，也侵犯心脏，可能侵入心室的某个地方后留下了病灶，这个病灶可能放电刺激心脏跳动。这个心跳可能跟窦房结发出的心跳不同步，室性早搏俗称“偷停”，心脏表现好像心脏停跳的状态，实际上是由于早搏刺激以后心脏有一个长的停跳过程。临床表现为停一会再跳，实际上就是心脏早搏。

室性早搏根据其病因可分为良性的和恶性的。看看这两者的病因究竟是什么？

良性室性早搏

是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。 良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时最好选用倍他乐克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包，每日3次，效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。

恶性室性早搏

发生于急性心肌缺血如急性心肌梗死、不稳定心绞痛、变异性心绞痛时室性早搏，特别是频发的室性早搏。心肺复苏后处于室速频发阶段的室性早搏。心功能急剧恶化（射血分数低于40%）时出现的室性早搏。心动过缓、电解质紊乱（特别是低血钾）、抗心律失常药物等导致QT间期延长后出现的室性早搏，可能发展为尖端扭转型室速及室颤。其他严重情况时发生的室性早搏，如重度呼吸衰竭、低氧血症、严重电解质紊乱等。