古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
急性心肌梗死并心源性休克的诊断主要根据临床表现和实验室及有关检查。凡确诊为急性心肌梗死病人,出现下列情况时应考虑合并心源性休克:
1 收缩压<80mmHg或高血压患者血压下降超过80mmHg或收缩压<100mmHg,持续半小时以上。
2 具有周围循环衰竭的症状。
3 每小时尿量<20ml。
4 器官灌注不足表现 如高乳酸血症、神志不清或呆滞、四肢发绀、厥冷、出汗。
5 排除其他原因所致血压下降 如严重的心律失常,使心排出量急剧下降,血容量不足,代谢性酸中毒,剧烈疼痛,心肌抑制药物的作用等等。若能结合血流动力学中有关参数,则更有助于诊断,常用的参数变化有:心排血指数(CI)<2.0L/(min·m2),肺毛细血管楔压(PCWP)>18mmHg,中心静脉压(CVP)>12cmH2O,周围血管阻力>1400dyn·s·cm-5(达因·秒·厘米-5)。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
文章关键词:
急性心肌梗死合并心源性休克的诊断一旦确立,其基本治疗原则如下:详细>>
心肌梗死使心肌收缩力降低,心排血量降低。众所周知,有效血循环的维持主要依靠心脏排血功能、血容量和血管床容积三个因素之间的协调,其中任何一……详细>>
注意这种症状积极进行心血管病变检查,尤其是症状发生时心电图情况,有无心脏结构和基础性病变危险因素,如高血压,瓣膜性病变,以及糖尿病等。2……详细>>
1 休克患者可以根据病情选用硝普钠进行治疗。硝普钠能直接扩张阻力血管和容量血管,减少心室的前后负荷,降低左心室充盈压和射血阻抗,从而增加……详细>>
监测方法:血流动力学监测可分为创伤性(侵入性)和非创伤性(非侵入性)两大类。创伤性监测法准确、可靠,能及时反映血流动力学变化,为心源性休……详细>>