古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
脑膜炎可以分为四种,化脓性脑膜炎——由化脓菌感染引起(如流行性脑膜炎),分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。病毒性脑膜炎——多由病毒感染引起,肠道病毒、虫媒病毒、常见传染病病毒以及单纯疱疹病毒。结核性脑膜炎——由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症;真菌性脑膜炎——由真菌引起。
脑膜炎要注意和脑脓肿、脑瘤等区分开来。
鉴别:
脑脓肿
脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史,有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外,往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时,细胞数可从正常到数百,多数为淋巴细胞,糖及氯化物多正常,蛋白正常或增高。鉴别诊断借助于超声波、脑电图、脑CT及脑血管造影等检查。
脑瘤
①较少发热。②抽搐较少见,即使有抽搐也多是抽后神志清楚,与晚期结脑患儿在抽搐后即陷入昏迷不同。③昏迷较少见。④颅压高症状与脑征不相平行。⑤脑脊液改变甚少或轻微。⑥结素试验阴性,肺部正常。为确诊脑瘤应及时作脑CT扫描以协助诊断。
(责任编辑:尹浩 )
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