脑出血后遗症的诊断要从其症状看起

脑出血后遗症常常可以从其症状进行判断。较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。此外患者还会发生头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等症状中的一项或是几项，另外，脑出血后遗症继发于脑出血，固可以从其病史上进行判断。也可以使用以下方法进行检查。

l、CT扫描

可及时、准确地显示出直径l.0cm及更大的出血：出血的部位、量、占位效应、脑积水、是否破入脑室和周围脑组织受损情况。出血灶为均匀一致的高密度影，高密度出血灶周围为水肿的低密度影，边界不清楚。当血肿液化成为囊腔时，出血灶由高密度影变为低密度影。

2、MRI/与MRA

MRI主要用于发现CT扫描发现不了的小量出血及4—5周后CT不能显示的脑出血。脑出血的MRI表现复杂，不同的时间，其信号不同，分为4期：

①超急性期（<24t1=""t2=""24=""48=""t1=""t2=""t1=""t2=""3=""2=""t1=""t2=""t1=""t2="">3周）。血肿为短T1、长T2信号，周围均为低信号。MRI可清楚地观察到血肿及其与周围脑组织的关系，有时可以发现其他病因，如血管畸形、动脉瘤、肿瘤等。MRA检查可显示脑血管畸形或动脉瘤。

3、DSA怀疑

有血管异常时，应行DSA检查。其可发现脑血管畸形、脑底异常血管网病和动脉瘤。

4、腰椎穿刺检查

CT扫描确诊后，一般不做腰穿检查，但如患者不能做CT扫描或怀疑颅内炎性疾病所致的脑出血，应做该项检查。