古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
特发性肺动脉高压(IPAH),是指原因不明的肺血管阻力增加引起持续性肺动脉压力升高,导致平均肺动脉压力在静息状态下大于25mmHg,在运动状态下大于30mmHg,排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。由于特发性肺动脉高压是一原因不明的疾病,故几乎所有的继发性肺动脉高压都可能被误诊为特发性肺动脉高压。为此,我们特为您介绍2种在临床上容易被误诊为特发性肺动脉高压的常见疾病的鉴别要点。
左向右分流性先天性心脏病肺动脉高压
少见部位的心房间隔缺损(上腔型、冠状静脉窦型等)、部分肺静脉畸形引流、无分流的动脉导管未闭等先天性心脏病,有时容易被误诊为特发性肺动脉高压。故在诊断先天性心脏病时应考虑以下几个要点:
1、自幼体弱、易感冒、心脏杂音。
2、P2亢进伴固定性分裂,连续性杂音。
3、胸部X线平片:肺血增多。
4、食管超声心动图可有助于减少漏诊。
5、心血管CT或右心导管检查有助于明确诊断。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压
其诊断要点为:
1、常有深静脉血栓形成的危险因素
2、病程较长,一般在数年以上。
3、X线胸片提示肺动脉缺支,肺血分布不均匀,肺部阴影等。
4、PaO2 和PaCO2均较低。
5、肺动脉增强CT和核素肺通气/灌注显像有助于确诊。
(责任编辑:刘长维 )
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