古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率,视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导,一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能,其再通率一般在1%以上,加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人,可完全康复,寿命如常人;肺血管病变严重呈不可逆转者,术后肺血管阻力仍高,右心负荷仍重,效果较差。
先天性动脉导管未闭手术禁忌证。
1。并患肺血流减少的紫绀型心血管畸形者,导致紫绀的病变不能同期得到纠治时。
2、静止时或轻度活动后出现趾端紫绀,或已出现杵状趾者。
3、动脉导管未闭的杂音已消失,代之以肺动脉高压所致肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(Graham Steell杂音)者。
4、体(股)动脉血氧测定,静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者。
5、超声多普勒检查,示导管处呈逆向(右至左)分流,或双向分流以右至左为主者。
6、右心导管检查,测算肺总阻力已超过10Wood单位者。
(责任编辑:刘长维 )
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