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病毒性脑炎的治疗方案

2014-02-12 11:32:14      家庭医生在线

病毒性脑炎治疗不彻底可能会引发脑炎后遗症,脑炎后遗症是一种因脑炎治疗不及时或治疗不当所遗留下来的神经、精神症状的疾病,此病不仅会影响患者的正常生活,同时还时刻威胁患者的生命健康,因此,及时采取有效的疗法控制病情蔓延是非常必要的。经过长期以来的临床研究,专家们总结出了病毒性脑炎的治疗方案,供各位朋友参考。

病毒性脑炎的治疗方案:

1、一般治疗卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,吸痰,注意保暖,供给一定的水分,营养及电解质。

2、抗病毒治疗

(1)由疱疹病毒引起的脑炎可以用碘甙(疱疹净),剂量为每日50~100mg/kg,静脉滴注共5d,亦可用阿糖腺苷,剂量为每日10~15mg/kg静脉滴入,持续12h(浓度不超过7mg/L)连续7~10d。阿糖腺苷对巨细

胞病毒脑炎也有效。

(2)三氮唑核苷每日10mg/kg,肌注或静脉滴入,疗程7~10d。对肠道病毒所致脑炎和流行性乙型脑炎病毒较敏感。

(3)无环鸟苷250mg/m2或5mg/kg,1/8h,静滴,疗程5~7d。对单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒性脑炎效好。

(4)丙氧鸟苷7.5~10mg/(kg?d),分2~3次静脉注射治疗巨细胞病毒脑炎和单纯疱疹病毒脑炎。

(5)核糖核酸和脱氧核糖核酸酶,可以干扰病毒的复制。该药可以通过血脑屏障。剂量0~1岁为3mg/次,2~3岁为5~8mg/次;4~6岁为10~14mg/次,7~10岁为15~18mg/kg;11~15岁为20mg/次;1/

4~6h,肌注,共14d,使用前应做皮试。

(6)丙种球蛋白,每次400mg/kg静脉滴入,连续5d。

(7)其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用。

3、肾上腺皮质激素,常用地塞米松,0.25~0.5mg/(kg.d),静脉滴注,7~14d,可减轻症状,降低颅内压力。疱疹病毒脑炎则禁用。

4、对症处理

(1)退热,止痉:高热可以引起惊厥,可以用物理降温或中,西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制惊厥。

(2)减轻脑水肿:20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg静脉推注,或甘油每次1g/kg加等量生理盐水口服或鼻饲。每6~8h可重复一次。

(3)其他系统受累时,如心肌炎,肺炎等应及时处理。

(责任编辑:尹浩 )

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