古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
大脑是人的中枢系统,然而随着社会的发展,工业化程度越来越高,因环境污染而引发的先天性疾病也越来越多,其中,婴幼儿脑积水的发病率也在逐年升高。婴幼儿脑积水会导致婴幼儿无法正常生产发育,甚至还会造成婴幼儿死亡,因此,一旦孩子被确诊为婴幼儿脑积水,就应尽早开始治疗。
婴儿脑积水都有哪些临床表现?
病婴烦燥不安,呕吐,疲倦。多在出生后数周出现头颅增大,一般多在3-5个月时才逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。主要临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出,囟门扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,叩诊可听到类似西瓜熟的“瓜熟音”,晚期出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋以致上部巩膜外露,呈“落日状”。
因婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,因而在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。患儿还可出现脑退行性变,四肢中枢性瘫痪,视神经受压萎缩而致失明,智力改变和发育障碍等,常并发身体其它部位畸形。
婴幼儿脑积水应如何治疗?
目前,对于婴幼儿脑积水的治疗包括了非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗:使用利尿剂或抽脑脊液治疗后,患儿经症状能得到有效缓解,但是此举只可作为缓兵之计,为手术治疗之前的治疗。
2、手术治疗:手术治疗是目前脑积水唯一明确有效的治疗方法。从手术方式上分为脑室镜下三脑室底造漏与脑室腹腔分流二种手术方法。脑室腹腔分流因体内需长时间置管及有阻管及多见脑室内感染及腹腔感染等并发症,目前只用于交通性脑积水,而梗阻性脑积水目前主要行脑室镜下三脑室底造漏术。此方法与分流比较,无阻管内腹腔感染的风险,且损伤小,术后恢复时间短,已经成为治疗脑积水的主要方法。
(责任编辑:尹浩 )
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