头痛或是高血压在作祟 瘦人也要警惕高血压

专家解说：有些头痛是高血压的征兆，高血压早期经常会出现头痛的症状，高血压早期症状各种各样：有时是高血压本身引起的；有时是精神过度紧张引起的；更为严重的是，它还可能是中风的前兆，对于高血压患者来说，千万别忽视了头痛这个危险的信号。

卫生部心内科主任指出，高血压患者的头痛部位、性质及程度与患者的年龄、高血压的不同发展阶段及程度有一定的相关性。

紧张性头痛，往往发生在高血压早期、血压波动在130～140/85～90mmHg的患者中，多为青壮年人，且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。

这种情况往往由患者长期精神过度紧张，或突然受到强烈的刺激、打击等引起，在血压升高的同时常伴头痛。这种头痛在患者服降压药，且血压降至正常时就会明显减轻或消失。

血压波动于140～160/90～100mmHg者多为中老年人，其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴，头痛多为搏动性痛，常较剧烈。血压波动于160～190/95～120mmHg之间者，以老年人居多。头痛常为全头痛，多不剧烈，常伴头昏、眩晕、头沉重、耳鸣或脑鸣等。

血压波动在160～190/95～120mmHg之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。当患者突然血压上升时，往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。患者家属这时候一定要引起警惕，这很可能是脑中风的警讯，一定要马上把患者送至医院。

专家提醒：季节更替时天气变化无常，高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动，从而导致头痛的出现，由于天气转暖时人往往因为早醒而睡眠时间减少，睡眠不足可能引起精神紧张，导致紧张性头痛。这时应及时到医院查明病因，不要单纯依靠去痛片进行治疗，以免延误病情。

消瘦人群也要警惕高血压

不仅仅是超重有害健康，体重过轻更加危险。据了解，我国5岁以下儿童低体重率为7.8%，成年人有8.5%的人口体重偏低，农村老年人的低体重率则达到了15%。体重过低则会影响青少年身体和智力发育，影响成年人体力，还和免疫力低下、月经不调或闭经、骨质疏松、贫血、抑郁等病症有关。

肥胖问题专家、前中国预防科学院院长陈春明教授告诫说，千万不要陷入减肥误区。“中国人的肥胖观念需要调整。许多中国人不在意已经发生的肥胖，认为胖是福气。而另一些人尤其是年轻女性又认为越瘦越好，明明自己的体重属于正常范围，还要拼命减肥。她们不知道，如果成人的体重指数BMI低于18.5，生病和死亡的危险都要提高很多。”

他表示，如果过度减肥，把体重从正常状态减到消瘦程度，不仅会使日常生活、工作受到影响，而且容易导致疾病缠身，对健康十分有害。流行病学分析所得到的数据证明，过于消瘦的人群，患冠心病、高血压等疾病的危险比体重正常的人群要高，死亡率远远高于体重正常的人群。

缺乏运动比吃得多更易发胖

常吃高油脂的东西是否一定会导致发胖？被人们称为垃圾食品的高脂肪、高热量食品一定是导致肥胖的元凶吗？不少过度注重营养的人，基本不吃肉，或大力控制油脂摄入，这是科学的做法吗？

专家表示，实际上，应该澄清我们日常生活中的一些错误认识。北京大学公共卫生学院教授李可基表示，吃油多不一定发胖，运动少更易发胖。他说，理论上计算，油脂的热量高，吃多了更容易发胖。不过现在很多研究发现，维持体重的更关键的因素是活动量，在有较多体力活动时，较多的脂肪摄入也不一定导致发胖。

此外，他还表示，单一因素一般不会导致肥胖，但是某种因素在极端情况下，有可能导致肥胖，比如：日本相扑选手的饮食习惯。“说某种食物或者饮料是垃圾，主要问题在于这些食品热量高、蛋白质和脂肪的含量也高，而这些成分吃得过多又与诸如心血管病、*25120*、肥胖和肿瘤等慢性疾病有关。由此来说，称这些食品是垃圾似乎并不为过。可是我们也常听到这样的声音，蛋白质是多么重要的营养物质，能量不足会影响我们的大脑和免疫等等功能，食物吃多了不好，吃少了也不好。”

李可基认为，食物本身没有好坏之分，更不是垃圾，没有一种食物是绝对不健康的，所谓的不健康食品，只是由于人们进食的品种和数量不恰当、不科学，只要注意各种营养成分的均衡摄入，合理膳食，每个人就能享受到各种食物的美味。

每天活动量

累计应达6000步

那么，运动量达到多少才是科学合理呢？

李可基说，保持体重所要求的运动量，按照日本人的建议，每天步行达到八千到一万步；按照欧美人的研究，每天要有快走这样中等强度的运动，并且累计60分钟以上。虽然目前有关中国人的研究很少，但国外的研究提醒我们，保持体重需要更多的体力活动，而且多运动还会降低发生心血管疾病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌的风险。

根据发布的《保持健康体重知识要点》，成年人每天的运动可以分为两部分，一部分为工作、出行和家务，另一部分则是体育运动，每次活动应该达到相当于中速步行1000步以上的活动量，每周累计应达到约20000步。

体质较好的人可以增加运动强度和运动量，根据能量消耗，骑车、跑步、游戏、打球、健身器械练习等都可以转换为相当于走1000步的时间，建议每天累计各种活动，达到相当于6000步的活动量，每周相当于4万步。

我国1/3的成人超重或肥胖

根据国务院此前公布的中国居民营养与健康现状调查结果，截至2002年，我国居民超重和肥胖发生率达24%，比1992年升高了119%，其中成年人为30%，青少年儿童为12%，也就是说我国有近1/3的成人体重超重或肥胖。而在我国一些大城市，每5个孩子中就有一个超重或肥胖，且数目还在增加，更为严重的是，儿童肥胖危害终生。超重和肥胖已经成为中国面临的一个严重的公共健康问题。

中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所马冠生教授表示，超重和肥胖是心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤发病率增加的主要原因之一。超重可以增加心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病的风险，肥胖者更容易患上关节病、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱、心理障碍等多种疾病。

小贴士

自己计算体重指数

专家介绍说，一个人的体重是否属于健康范围，可以用国际通用的体重指数来衡量。18岁以上的成年人，指数在18.5至23.9之间属于正常；低于18.5属体重不足；在24至27.9之间属于超重；大于或等于28为肥胖。小于18.5为消瘦。体重过高和过低都是不健康的表现，都会缩短寿命。

这些因素让血压“节节高升”

观察研究显示过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度相关联。每天饮酒3~5杯以上的男子和每天饮酒2-3杯的女子尤其处于较高的危险之中，而低于上述怀数者则不会增加危险性。

盐与高血压

盐已被公认为“秘密杀手”。盐除了使血压升高，还破坏血管内壁，损伤内皮细胞，破坏小血管。我们应逐步养成吃生菜或水煮蔬菜，用餐时自己撒少许盐的饮食习惯。

在高血压的发病因素中，不良的生活方式不容忽视。而且在心血管疾病的诸多患病因素中，很多也与不良的生活方式有关。在高血压治疗中，不是光吃药就可以了，还要改良生活方式，才能提高降压药物的疗效。改善预后，改变一些会令您的血压居高不下的陋习，才能从根本上遏制高血压。

吸烟与高血压

每年有100万人因吸烟致死，吸烟与心肌梗死、中风明显相关。我们来看一看吸烟的危险度百分比。吸烟在冠心病的危险度百分比为32%，仅次于高血压（约35%），高血压是最主要的冠心病致病因素。吸烟的危险-眭还远高于众所周知的危险因素高胆固醇（约为11%）和糖尿病（约3%）。

当然。除了冠心病以外，吸烟者还易发生中风、脑血管病变、全身动脉斑块、脑腔隙性梗死等。每天抽烟20～30根的人患心肌梗死的可能性为每天抽烟1～5支的人的4倍。随着吸烟支数越多，发生心脑血管病变的可能性越大。

因此，预防心脑血管疾病最好的措施是戒烟。也是最经济有效的医疗干预措施之一。

饮酒与高血压

观察研究显示过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度相关联。每天饮酒3~5杯以上的男子和每天饮酒2-3杯的女子尤其处于较高的危险之中，而低于上述怀数者则不会增加危险性。

观察研究还显示饮酒与血压之间呈一种J型关系。轻度饮酒（每天1~2杯）比绝对戒酒者血压为低，而与不饮酒者相比，每天饮3杯或更多者有虽小但显著的血压升高。酒精类型与危险性不一致，且长期喝酒上瘾的人比刚饮酒的人对血压的影响更大。有一个研究报道，减少饮酒20年以上的男子与未减少者相比，其血压随年龄的增加值要低。有几个短期研究提出减少饮酒对高血压的治疗有益。对对照研究表明：减少饮酒与收缩压下降4~8mmHg相关联，舒张压也略有一降。血压正常者的血压也可随减少饮酒而下降。

中国10组人群前瞻性研究同样显示基线时饮酒量与高血压发病呈显著正相关，饮白酒每日增加100克，高血压发病的相对危险性增高19%~26%。1998年日本一项在中年男子中研究结果表明：每天饮酒精量少于46g，血压升高到临界以上的危险增加35%；超过46g，则危险性增加73%。

酒精与血压干预研究相对较少，其规模小，干预时间也短。Cushman等述评了10个研究，其中9个显示每天减少1~6杯酒精饮料以后收缩压有明显降低。高血压防治研究（PATHS）计划在中等饮酒者（每日饮酒3杯以上）中评价减少饮酒的长期降压作用。其目标是每天饮2杯或摄入量减少50%。6个月以后，干预组与对照组相比，血压有不明显的降低（1、2/0、7mmHg），且有高血压者降低更为轻微。在此研究中，干预组每天饮酒减为2杯，而对照组在干预期间也减少了他们的饮酒量，所以两组间每天饮酒量公差1、3杯。也许需要减得更多，才会见到较强的作用。但是，这一减少程度似乎可为中度饮酒者所接受，也类似于以前研究所达到的绝对减少水平。有两个为期6~18周的研究，用无酒精替代物酒精可使饮酒量有较大的降低，提示可以提倡某些行为方面的途径。这些研究的其中之一表明，戒酒（从饮5杯到0杯）结合限制能量（平均减体重9、6kg）有相加作用，且使收缩和舒张压各下降14和7mmHg。

肥胖与高血压

胖人患高血压病的可能性大概是一般人的4倍，甚至有3/4的人因肥胖而致高血压。不肥胖的人高血压患病可能性是15%，而肥胖者高血压患病可能性高达40%。所以，一些肥胖者血压老降不下来，最后通过减肥，体重降下来，血压也降下来了。

现在很多人平时不在家吃饭，整天围着酒桌谈要事，体力活动少。对自己的“胖”更是毫无警惕性。长此以往，导致大腹便便、脂肪肝、高甘油三酯、血糖异常、血压升高……腰围：男>85厘米，女>80厘米，就算超标。切记裤腰和寿命成反比的道理，及早发现超重。及早减肥！

除中年人外，儿童肥胖也应受到重视。家长认为小孩十多岁正是生长发育期，要多吃，经常给孩子吃麦当劳、肯德基等洋快餐及大量红烧肉、鸡、鸭等。加上有的小孩整天沉醉于电视、电脑前，缺乏体育锻炼，都可能造成青少年肥胖及由此带来的早发高血压、高血脂、高血糖、胰岛素抵抗等代谢紊乱。因此，从小就要控制饮食。调整饮食结构。注意体重。

建议每家备一只磅秤，及早发现体重超标，及早减肥。那些有毅力进行积极减肥的人，一旦体重减少至达标，代谢紊乱随之得到纠正。胰岛素分泌正常了，头晕、头疼消失了，精神焕发，走路轻松。这是每个肥胖者通过减肥以后都会有的切身体会。

噪音与高血压

美国密执安大学的科学家证实，强噪声作用会使人体血压升高。

研究者进行了一系列实验，让实验参加者经常携带噪声传感器，每隔10分钟测量一次他们的脉搏和血压，结果发现，噪声平均水平每增加10分贝，动脉血压就升高1.52毫米汞柱。同样，这会使中风危险增高约10%，使患冠心病风险增高约5%。

普通交谈的噪声水平大约为60分贝，在交通繁忙情况下噪声水平约为80分贝，在地铁站当列车抵达站台时噪声水平可达到100分贝。为了避免噪声对血压造成有害影响，研究者建议在噪声很强的地方应及时戴上耳塞。