初秋护“心”三注意 治疗高血压也能用补法

初秋天气时凉时热、变化无常，闷热时易引起情绪波动，导致血压升高，天气转凉，皮下及周围血管收缩、循环阻力增加，也易导致血压增高，因此预防高血压注意事项很多。长期高血压的危害是促使动脉粥样硬化的发生和发展，出现心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗塞。因此冠心病或高血压患者尤其男性应保持乐观情绪，防止过度兴奋和疲劳，避免酗酒、高盐饮食等高血压发病危险因素，坚持服用降压、降脂或治疗冠心病的药物，定期检查心电图和血压，夏季减少或停止用药的患者应在医生指导下及时调整治疗方案。

合理饮食 进入秋季，高血压、糖尿病、冠心病患者不要跟风“贴秋膘”，饮食还应坚持以清淡为主，尽量别吃辛辣、高盐食物，避免三餐过饱；及时补充水分，每天喝1500至2000毫升白开水。但心衰患者要限制饮水量，以免饮水过多增加心脏负担，加重病情。

控制血压 关键在自己

中国的血压普查最早开始于1958年，当时15岁以上人口高血压患病率仅有5%。到了1979—1980年普查，患病率增至7.7%。2002年血压普查，18岁以上患病率为18.8%，约合1.6亿人，结合近年的人口增长，估计现在已有1.8亿患者。

根据最新的《2006年中国心血管病报告》，18—44岁高血压患病率为9.1%，45—59岁29.3%，60岁以上的达49.1%，年龄越大，患病率越高。另外，男性患者比女性多，20%男性和18%的女性血压高。值得注意的是，女性45岁是一个“分水岭”，在此之前女性患病率低于男性，过了这个“坎”，女性患病率开始增加，赶上甚至超过男性。

治疗飞速发展

所谓“魔高一尺，道高一丈”，就在高血压侵蚀着越来越多人健康的同时，医学界也在抗击高血压的道路上不断探索前进。“在整个心血管领域，高血压治疗的发展是最快的。”世界上第一个降压药产生于1948年，为神经节阻滞剂，后来因其副作用大被淘汰了。近50年来，降压药的进展可谓突飞猛进。目前降压药已经发展为六大类，分别为利尿剂、α或β受体阻滞剂、血管扩张剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。“好的降压药不满足于把血压降低，更主要的是要降低心、脑、肾等并发症，延长人的寿命。”

“除了治疗，对高血压的预防也在研究之中。目前，我们正在研究对血压正常高值者的干预，即阻止那些血压在130—139/85—89毫米汞柱的人演变为高血压。”刘力生说。

自测血压，提高血压达标率

令人遗憾的是，尽管有了优良的降压药，但中国高血压患者的血压达标率依然徘徊在6%—8%。要想提高血压达标率，防治工作必须面向社区和家庭，这也就是今年“世界高血压日”把主题定为“在社区或家庭测量您的血压”的原因。事实上，在浙江省高血压防治开展得好的社区，达标率已经达到了70%，这充分说明了患者自我管理的价值所在。

自测血压有助于鉴别诊断高血压的类型，提高治疗依从性，进而提高血压的达标率。她特别指出，一般人在家测量的血压值比在医院低，这叫做“白大衣高血压”；而那些在医院比在家血压低的患者，才真正危险，因为这种“隐蔽性高血压”容易蒙混过关、贻误病情。

治疗高血压也能用补法

中医认为高血压是由于人体阴阳气血的平衡状态被打破而导致阴阳的偏盛偏衰，可通过辨证施治来调节人体的阴阳平衡，使气血能正常运行，血压自然也会降下来。习惯上，人们都认为高血压是属于肝阳上亢，补气药可能会使血压升高，但广东省第二中医院门诊办主任医师李桂明教授指出，在寒冷的冬天，根据高血压患者个体的需要，适当进补也不失为妙法。

进补得当有助气血运行

近来天气越来越冷，许多体虚的人都想抓紧时机进补，但患高血压的刘阿姨就有点犹豫了。她听朋友说，滋补药品可能会使血压升高，她拿不定主意自己能不能进补。习惯上，人们都认为高血压属于肝阳上亢，补气药可能会使血压升高，但实际上，根据中医的理论，高血压是由于人体阴阳气血的平衡状态被打破，导致了阴阳的偏盛偏衰，应根据个体的特殊情况进行辨治，治疗的目的不是降血压，而是调节人体的阴阳平衡，使气血能正常运行，血压自然也会降下来，而治疗的手段和用药更是多种多样。

中医认为，高血压可分为肝阳上亢、气血不足、肝肾阴亏、痰浊内阻等。如果属于肝阳上亢，当然不能用补气药，而是用滋阴或平肝药，如果属于气虚，就必须使用补气药。李桂明称，长期临床发现，老年高血压患者大多属于气虚型，有许多还常兼有痰浊，故开处方时可用大剂量补气药，或补气与化痰药同用，常可收到较理想的效果。

高血压老人应辨型滋补

人到了老年，五脏六腑均逐渐虚衰，故而容易发生疾病，这些疾病除了用药物治疗之外，还可通过食疗进行滋补。补品可滋补脏腑、组织、器官、培补阴阳气血精髓，使人体生命活动得到平衡和协调，进而恢复正常的生理功能，保持健康。李桂明介绍了以下几类老年期常见的高血压病的常用滋补品，不过，高血压患者到底属哪种类型，最好还是找中医看过做出确定再进补为妙。

阴虚阳亢

主要症状：头痛、头晕、心悸烦躁、健忘、失眠、多梦、盗汗、口咽干燥、口腔生疮、舌红少津、脉细数等。

滋补方法：可用女贞子、何首乌、枸杞子、柏子仁、天麻、龟板、黑芝麻、蛤蚧等，常需配平肝潜阳滋补品合用。

肾精亏虚

主要症状：腰膝疼痛、骨弱神疲、滑精阳痿、眩晕耳鸣、低度热颧红、动作迟缓、精神萎靡、思维迟钝、舌淡、脉沉细等。

滋补方法：可用鹿茸、紫河车、鹿角胶、阿胶、海参、何首乌、花粉、蜂乳、鸡肉、黄精、冬虫夏草等。

肾阴亏虚

主要症状：头眩晕、耳鸣耳聋、体质消瘦、记忆减退、舌燥咽干、舌质红、脉细等。

滋补方法：可用银耳、燕窝、羊乳、乌鸡、鸽肉、灵芝草、鱼、泥螺、黑大豆、黑芝麻、山药、熟地黄、天门冬、何首乌、枸杞子等。