古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
脑卒中、心衰、心肌梗塞、和尿毒症是高血压的三大并发症,也是高血压的死亡原因,其死亡率占人类死亡的首位。近年来,国内外学者对高血压的研究十分重视,但迄今为止,高血压只是可控制,难于治愈。及早、持久有效地防治高血压,对减少心脑血管病及尿毒症的发生,提高生活质量,降低病死率,均具有重要意义。
临床特点:①半数以上以收缩压升高为主,即单纯收缩期高血压,收缩力≥140mmHg,舒张压<90mmHg,此与老年人大动脉弹性减退、顺应性下降有关,使脉压增大。流行病学资料显示,单纯收缩压的升高也是心血管病致死的重要危险因素。②部分老年人高血压是由中年原发性
高血压延续而来,属收缩压和舒张压均增高的混合型。③老年人高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害,靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见。④老年人压力感受器敏感性减退,对血压的调节功能降低,易造成血压波动及体位性低血压,尤其在使用降压药物治疗时要密切观察。
由于老年人主动脉壁弹力纤维减少,胶原纤维含量增多,中层和内膜变厚,胶原纤维、脂质和钙含量增加,导致大动脉弹性减退,致使外周阻力增加,收缩期血压增高,而舒张压相对较低。以往认为舒张压增高比收缩压增高危险性大,而且临床上也常把收缩压升高看成是一种由于人的自然衰老、血管弹性减退所致的良性过程。但近年来流行病学资料显示,老年高血压患者收缩压越高,心血管系统并发症就越多,死亡率就越高,特别是脑卒中更为多见。因此,对老年收缩血压增高者,宜及时进行治疗 。
(责任编辑:杨其华 )
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