社区是脑卒中的一级预防重点

　　社区是脑卒中的一级预防重点

　　脑卒中的一级预防，就是通过对高危致病因素的干预，以降低脑卒中的发生率为目的病因学治疗。要做好一级预防，首先要掌握引起脑卒中的危险因素。流行病学调查表明，引起脑卒中的病因可分为两类：一类是无法干预的因素，如年龄、性别、家族史、种族等;另一类是可以干预的因素 ，如高血压、低血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、房颤、脑血管狭窄、吸烟、饮酒、少体力活动等。做好脑卒中的一级预防就是在源头上控制发病。社区医生应熟练地掌握引起脑卒中的高危因素及防控措施 ,在对这些有高危因素的病人进行健康教育的同时，干预可控危险因素，预防发病。社区医生对脑卒中防治意识的高低直接影响脑卒中防治的成败，因此，脑卒中的一级预防重点在社区。

　　社区医生应掌握脑卒中的诊断，并掌握溶栓治疗的时间窗;一旦出现脑卒中，接诊医生应在第一时间把病人送到有卒中单元的医院进行溶栓治疗。在接诊及转送过程中详细记录病人的发病时间、症状、血压、心率、开放静脉道、予以生理盐水维持，没有特殊情况不输葡萄糖。溶栓时间窗临床上现以4.5小时为界。4.5小时对于病人非常重要，时间就是生命。社区医生及120医生要牢牢记住时间窗，为病人赢得最佳的治疗时间，最大限度地降低致残率和死亡率。