专家：轻度精神发育迟滞患者约占85% 学龄前难分辨

2016-07-27 08:06:15 作者：梁绮贤家庭医生在线

说起精神发育迟滞这个疾病，大家可能都会比较陌生。其实，这和我们日常生活中所说的“弱智”是一样的。广东省人民医院精神卫生中心交流合作科主任侯彩兰表示，在不同的国家，对该疾病有不同的说法——有的称为精神发育迟滞，有的叫学习能力低下，有的叫智障。但“弱智”“智障”这样的称呼，感觉会对患者造成言语方面的伤害。因此，在我国医学上，称为精神发育迟滞。

根据智商水平可分为4大类

虽然我们在电视剧中经常听到这种疾病，但这到底是一个怎样的疾病？“所谓精神发育迟滞，就是指智力，包括社会适应能力、学习能力和生活自理能力等低下——言语、注意力、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象力，心理活动能力等都明显落后于同龄儿童。”

侯彩兰主任告诉家庭医生在线编辑，根据患者的智商水平，即病情的严重程度，分为四级——轻度、中度、重度和极重度。其中，轻度患者所占的比例最多，约85%；其次是中度患者，约10%；重度的患者约占3-4%，最严重的患者，即极重度的患者仅占1-2%左右。

诊断依据：医生晤谈+患者发育史+智力测试

随着病情的严重程度不同，所表现出来的症状也会有所不同。医生也会通过与患者晤谈，同时观察他的症状，结合家属提供的情况，从而做出正确的判断。

极重度：几乎没有言语功能

“对于极重度的患者而言，通过观察即可判断——他们存在明显的神经系统发育障碍和躯体畸形，智力水平低下，几乎没有言语功能，且基本无法与别人进行正常的交流，大都以尖叫、哭闹的形式表达自己的需求。但这一程度的患者仅占少数。”

中重度：情感反应不协调

侯彩兰主任表示，对于中度和重度的患者而言，他们常有躯体或中枢神经系统的器质性病变，且精神发育和运动发育明显落后于正常儿童。这类儿童虽具有一定的言语功能，但水平较低，且发音含糊不清。此外，他们的缺乏抽象思维能力，且情感反应不协调，遇到事情是可能容易冲动。

轻度：交谈中反应单一

“中重度，以及极重度的患者，在出生没多久，基本能通过简单的观察进行判断。但轻度患者在早期，与正常儿童没有太大区别，较难做出早期的诊断。一般情况下，需到学龄左右，才会逐渐出现明显的差别——随着年龄的增长，学习成绩出现明显下降，感觉跟不上老师的进度。”

侯彩兰主任表示，通常这时，父母会带小孩到医院进行会诊。在交谈的过程中，患者的反应比较单一，无法对自己的情感做出准确的表达——或许他当时的心情非常痛苦，而他可能只会用“难过”一个词表达；且脸上的表情较淡漠，基本看不出有难过的神情。