躁郁症药物治疗 注意药物副作用

抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等）是治疗躁郁症常用的三种药物，特别碳酸锂被认为是最有效的抗躁狂症药，但要注意的“是药三分毒”，特别是西药，对身体的副作用更大，经常服用卡马西平易损害皮肤、得皮肤病；丙戊酸钠胃肠道影响较大；碳酸锂易造成锂中毒。

卡马西平

常见的报告为卡马西平引起恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等， 多为轻微及一过性的反应，一般不需停药。服用卡马西平的病人中5 %～19%对有肝功能异常，多为一过性可逆性表现，少有引起急性胆管 炎、胆汁阻塞性黄疸的报告。3%～4%的服药病人可发生药疹，皮肤损害最常见的为湿疹、皮肌炎、剥脱性皮炎等，经停药、使用激素及 对症处理后痊愈。

丙戊酸钠

常见为胃肠道症状，如厌食、恶心、呕吐、消化不良等。个别出现一过性转氨酶升高和轻度震颤等，毛发脱落，严重的为致死性肝坏死，急性胰腺炎。

碳酸锂

锂中毒：典型的锂中毒临床征象为急性器质性脑综合征，特点为不同程度的意识障碍，可伴有构音困难，共济失调，反射亢进，锥体束征等神经症状，重者昏迷、死亡。处理为停用锂制剂，加速锂的排泄，静滴生理盐水，茶碱、甘露醇、重碳酸钠等均有利于锂的排泄，严重时可行血液透析。