咳嗽时右侧肋骨下方痛，早筛早治很重要！

咳嗽时右侧肋骨下方痛，可能由胸膜炎、胆囊炎、肋软骨炎、肺炎、肝脏疾病等因素引起。

1. 胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激胸膜可导致疼痛。在咳嗽时，胸廓运动幅度增大，会进一步刺激胸膜，从而使右侧肋骨下方出现疼痛感。治疗上，针对细菌感染引起的胸膜炎，可使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。

2. 胆囊炎：胆囊位于右侧肋骨下方，当胆囊出现炎症时，本身就会有疼痛症状。咳嗽时腹压增加，会对胆囊产生一定的挤压，加重疼痛。胆囊炎患者可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物进行治疗。

3. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。肋软骨发生炎症后，在咳嗽等胸部活动时，炎症部位受到牵拉，会引发右侧肋骨下方疼痛。治疗可选用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等非甾体抗炎药来缓解疼痛。

4. 肺炎：肺部发生炎症，尤其是靠近右侧胸膜的肺部炎症，咳嗽时会引起胸膜的摩擦，导致右侧肋骨下方疼痛。对于肺炎的治疗，需根据病原体类型选择合适的药物，如阿奇霉素、罗红霉素、头孢呋辛等。

5. 肝脏疾病：如肝炎、肝脓肿等，肝脏位于右上腹，当肝脏出现病变时，可能会引起肝包膜的紧张，咳嗽时腹压变化，会使这种紧张感加剧，从而产生疼痛。治疗肝脏疾病的药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。

咳嗽时右侧肋骨下方痛可能是多种疾病的表现，不同疾病的治疗方法也有所不同。因此，当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。早筛早治对于疾病的康复至关重要。