糖尿病病人自我诊断血压不可少心

　　高血压作为最通常的慢性心血管疾病，是埋藏在心脑血管中的一枚不定时“炸弹”，是引发冠心病和脑中风的首要危险起因。近期气温变化较为频繁加之大雾天气气压较低，刺激人体血管频繁收缩使血压处于不稳定状态，轻易使高血压病人原本脆弱的心脑血管发生破裂或阻塞。针对近期病人特点，医院专家特殊提示高血压病人一定要天天按时服降压药，严格控制血压，随时清除“爆炸”危险。另外，还要注意保暖，起居要有规律，防预剧烈运动和情绪波动。中青年高血压高危人群一旦发生持续性头痛、头晕，应考虑到血压起因，要及时丈量血压，如发现清晨血压持续多日超过120/80mmHg，应及时到医院就诊。

　　症状消除更要血压达标

　　近期的病人中，有相当一部分发作前已经停止服用降压药，血压大幅波动和天气的双重影响成为他们发生心脑血管事件的罪魁。

　　据调查大约32%的病人不能遵照医嘱服药。其理由主要是对高血压及其药物存在熟悉误。他们以为高血压症状消除后就能够停药;高血压药有不好的反映，长期服用对身体有害。这些也是近期高血压及其相关疾病住院病人的普遍问题。高血压病人首先必须了解，降压治疗的一个最重要准则就是长期甚至终身规律服药，症状消除不是治疗标准，血压达标才是标准。天天24小时将血压控制在140/90mmHg是高血压病人健康保证的最低标准，糖尿病人则要控制在130/80mmHg，这样才干有作用防预高血压对心、脑、肾、眼等器官的损害，防预心脑血管事件发生。其次，眼前治疗高血压的药物主要有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-阻滞剂和钙拮抗剂等，这些药物均经过严格临床试验，不好的反映的发生率低，专科医生能通过公道的药物调配有作用控制不好的反映，比如联适用药、病人服药后按期诊断、调整用药等，那种因担忧不好的反映而擅自停药改药的行为无疑是因小失大。

　　经常监测血压必不可少

　　老年人要重视压差增大

　　对近期心脑血管病病人的问诊中发现，能坚持天天丈量血压的病人非常少，相当一部分病人已经有一两个月没有丈量血压。高血压病人必需经常监测血压，日常应每2至3天测一次，特殊是在冬季监测间隔更应缩短。老年高血压病人最好每年再做1至2次24小时动态血压监测。除了坚持服药、经常监测血压外，老年病人还要关切脉压(收缩压与舒张压的压差)的变化，是心脑血管疾病的危险猜测指标。

　　持续的脉压上升也是高血压病人发生心脑血管病的直接危险起因。也就是说，一个血压170/70mmHg病人的心血管危险可能比一个血压170/110mmHg病人的危险性要大。因此建议老年人监测记录血压时，如果发现连续几天脉压变化，即使没有头晕、头痛等分明症状也要及时就医。

　　中青年病人病情更重

　　血压正常高值也危险

　　近期的病人中，有相当一部分是中青年高血压病人。这些病人往往病情较重。他们中有一半从不体检、未测过血压，不知道自己得了高血压，但日常偶有头痛症状;另外，知道自己患高血压者中有一半没有长期接受正规治疗。

　　中青年高血压病人50%是无症状的，即使初期发生一些症状，也只是偶尔头晕、头痛。正由于无症状或症状不分明，再加上对高血压熟悉不足，使中青年高血压病人发生心脑血管事件的猝死率高于老年人。中青年人初期发现高血压的效果最快方法就是按期丈量血压，成年人每年至少应测一次血压。一旦患病则要按照医生要求严格服药和监测血压，以最大限度降低高血压的伤害。

　　还特殊提示中青年人要关切血压正常高值。正常血压值为120/80mmHg。在没有施用任何降压药物的状况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg便可诊断为高血压。对于血压在120至139/80至89mmHg的人群，规定为正常高值。血压在正常高值的人，当然血压未达到高血压标准，但也可对心脑血管导致损害，这种损害来自于血压升高本身，他们心脑血管病发作危险要比血压在110/75mmHg的人群增加1倍以上。另一方面，有50%以上血压正常高值的人能很快进展为高血压病人，这部分人必需从生活手段入手积极干预，并经常监测血压，警惕突发心脑血管病。