针灸如何治疗2型糖尿病

　　从长期积累的经验看，灸法主要用于防治2型糖尿病，尤其是病程短、没有任何症状的早期2型糖尿病。

　　取穴：分为两组。一组为胰俞、三焦俞：第二组为阳池、足三里。

　　灸法：每周灸1组穴，两组穴位交替轮用。

　　第一组穴用艾条隔鲜橘皮灸。先取鲜橘皮若干，越薄越好。如无鲜橘皮，可用陈皮于温水中泡软后备用。将橘皮剪成约3×3厘米大小的片块，置于左右两侧共4个穴区，橘内皮朝皮肤侧。取纯艾条一支，点燃后用温和灸法，每穴灸5分钟左右，以局部皮肤出现红润为度。

　　第二组穴用用隔姜艾条灸法。取新鲜老姜一块，切成厚3～4毫米，直径2厘米的薄片，分别置于4个穴区，也按上法用纯艾条每穴以雀啄灸5分钟左右，以局部皮肤明显红润为主。

　　适应对象：两次重复测定空腹血糖超过6 .1毫摩/升，或餐后2小时血糖值在8～10毫摩/升之间者。

　　针灸治疗消渴病最早可追溯到马王堆出土的《足臂十一脉灸经》。晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》首先记载了消渴病的具体取穴，明代的一些针灸书籍在前人的基础上，记载了很多治疗消渴病的腧穴。由此可见，在古代针灸已被广泛地应用于消渴病的治疗。

　　针灸对2型糖尿病的疗效

　　现代的针灸师将中西医理论结合，在2型糖尿病的治疗上有了新的发展。大量的临床研究显示，针灸在改善多饮、多食、多尿及乏力、肢体麻木、肢体疼痛等症状方面有一定疗效;针刺配合药物治疗，可以降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，改善患者的胰岛紊抵抗，改善血液黏滞度及血小板的聚集性，延缓或减轻糖尿病微血管病变的发生，改善患者的高脂血症，调节患者的红细胞免疫功能，对患者的情绪障碍亦有改善作用。

　　针灸在临床上的主要疗法

　　目前临床上针灸疗法在2型糖尿病中的应用，主要有下列两种方式：

　　1.在服用降糖药物的基础上，配合针灸治疗。现在临床上有很多2型糖尿病患者单纯服用降糖药，并不能取得良好的降糖效果，血糖水平不稳定，易并发多种并发症。这种情况下，配合使用针灸疗法，可以使血糖水平趋于平稳，同时可以减少患者服用降糖药的剂量，从而减轻药物的不良反应。这种方法是目前针灸临床研究中常用的方法。

　　2.单纯使用针灸疗法。有些临床医家仅使用针灸疗法治疗血糖轻度升高的2型糖尿病，并不使用任何药物治疗，也取得了疗效。这里的单纯针灸包括了体针、耳针、拔罐、艾灸等各种传统针灸疗法。

　　但是，不管是单纯使用针灸疗法还是在服用降糖药时配合使用针灸疗法，我们都需要按照中医理论对患者进行辨证分型，然后根据证型再处方选穴。消渴的发生与脏腑功能失调关系密切，所以在治疗时重点调理脏腑功能，实际操作时主要以背俞穴与募穴配伍调理脏腑功能，再适当地结合减肥调脂的穴位。背俞穴是脏腑经气输注于胸背部的腧穴，募穴为脏腑经气结聚于胸腹部的腧穴，背俞穴和募穴配合可以发挥调整脏腑气血阴阳盛衰的作用。背俞穴对于消渴病的治疗尤其具有重要意义。笔者在治疗消渴时，一般会将体针和耳针结合运用，选用耳穴的目的主要是减轻饥饿感，降低食欲，帮助调节内分泌功能。