胰岛素误区：晚期疗法论

　　患者：打胰岛素是糖尿病晚期才用的最后的治疗手段，上了胰岛素说明病基本没救了。

　　专家点评：这种看法体现了对糖尿病和胰岛素治疗的无知。自1921年科学家发现胰岛素并应用于临床以来，胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命，并且让许多糖尿病患者能够和常人一样工作、享受生活。一般而言，下列几种情况需要用胰岛素：

　　一、1型糖尿病患者由于自身胰岛细胞遭到破坏，体内几乎没有胰岛素分泌，就必须依赖外源性胰岛素来维持生命。事实证明，只要用好胰岛素，控制好血糖，避免低血糖，控制好血压、血脂和体重，这些患者同样可以长寿。有些病人在上世纪20年代患上1型糖尿病，坚持使用胰岛素，一直活到了70、80年代。英国的劳伦斯教授就是其中之一，他发起成立了英国糖尿病学会，而他本人就是一位终身使用胰岛素治疗的患者。

　　二、有些2型糖尿病人可能在某个阶段需要用胰岛素治疗，比如怀孕、分娩、手术，还有的患者患上其他急性病如肺炎、心肌梗死等，这种情况下需要用胰岛素来控制血糖，等这些状态结束后，就可以停用胰岛素。

　　三、部分患者在应用口服降糖药若干年后，口服药物的降糖疗效逐渐减退或失效，可以加用小剂量胰岛素或完全用胰岛素替代口服降糖药，都可以奏效，甚至在一段时间后又可以改回用口服药。

　　四、近年发现，有些新发病的2型糖尿病患者，初发病时血糖很高，经过积极的胰岛素治疗，血糖控制满意且能稳定一段时间后，可以在停用胰岛素后血糖保持良好，在坚持控制饮食和适当运动条件下，甚至不需任何药物治疗。

　　综上所述，用不用胰岛素完全取决于患者是否能获得更好、更长远的效益，与“晚期病情”无关。