影响胰岛素剂量的因素

　　胰岛素的发现和使用让很多糖尿病患者找到了希望，从1921年发现至今，它挽救了无数绝望的生命。它的发现者因此也成为诺贝尔奖得主。现如今胰岛素已广泛应用于临床糖尿病的治疗，不仅应用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病的治疗，同时也用于许多2型糖尿病患者的治疗。

　　影响胰岛素剂量的因素较多，常见的有：

　　(1)进食量；

　　(2)体力活动、运动、多肌肉运动可酌减胰岛素需要量；

　　(3)精神情绪紧张状态使需要量增加；

　　(4)胰岛素制剂，高纯度胰岛素需要量小，产生胰岛素抗体时剂量常须加大；

　　(5)胰岛素保管情况，夏季高温季节须4℃—10℃冷藏；

　　(6)许多药物有协同降低血糖或拮抗血糖作用可影响剂量；

　　(7)各种并发症，如有高热，酮症酸中素、化脓性感染、各种应激状态时受体亲和力下降，剂量须加大；

　　(8)肥胖及体重，脂肪细胞等受体数与亲和力常与血浆胰岛素成反比，肥胖者较不敏感，剂量往往偏大；消瘦者较敏感，剂量偏小；

　　(9)其它内分泌病和妊娠，有腺脑垂体、肾上腺、甲状腺功能亢进者常须增加，妊娠末三个月时也常增加；

　　(10)肝肾功能状态，胰岛素主要在肝肾中灭能降价，当肝肾功能衰竭时，灭能减弱，理论上胰岛素需要量可减少，但有时伴抵抗性而被抵消。