注射胰岛素 一次性针头勿重复使用

　　据统计，我国有接近1/3的糖尿病患者接受胰岛素治疗，注射胰岛素已经成为这些病人每日的“必修课”。然而，许多患者因注射技术不规范，导致胰岛素的作用大打折扣，从而影响血糖的控制达标。

　　为了规范胰岛素注射技术，中华医学会糖尿病分会于2011年颁布了首部《中国糖尿病胰岛素注射技术指南》，并将每年的11月7日定为“糖尿病规范注射日”。下面，结合《指南》的有关内容，对临床在胰岛素注射方面普遍存在的问题以及应当如何规范操作作一简述。

　　注射胰岛素部位也有讲究

　　注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外，部位的选择也很关键，因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。糖尿病专家介绍，目前常用胰岛素注射工具包括胰岛素专用注射器、胰岛素笔和胰岛素泵，注射方式主要为皮下注射（短效胰岛素可以静脉注射）。

　　胰岛素注射部位为上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧、臀部、腹部，有硬结、瘢痕处和脐周5厘米内不能注射。

　　一次性针头重复使用

　　许多打胰岛素的患者，出于经济上的考虑，往往一个针头用一周甚至更长时间才更换，这种做法不可取。因为注射笔用针头多次使用会造成针尖钝化、倒钩，不仅会使患者注射时痛感增加，而且容易产生皮肤硬结影响胰岛素吸收，并增加感染及断针的几率。

　　因此，《中国糖尿病胰岛素注射技术指南》建议，糖尿病患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。

　　对针头选择、注射角度等细节问题重视不够

　　胰岛素应确保皮下注射，避免注射过深进入肌肉层，这样不仅会增加疼痛感，而且会加快胰岛素的吸收，导致血糖波动，增加低血糖风险。

　　为了确保将胰岛素注射至皮下层，必须根据患者身体胖瘦以及所用针头的长短，来决定进针的角度。

　　若患者体型偏瘦或者是用较长的针头（8毫米以上）注射胰岛素时，必须捏起皮肤，并以45度角进行注射，以增加皮下组织的厚度，降低将胰岛素注射至肌肉层的风险。若患者体型偏胖或者是用较短的针头注射胰岛素时，则不必捏起皮肤，垂直进针便可。

　　目前，BD公司已推出长度仅5毫米的超细超短笔用针头，任何患者使用这种针头，均无需捏皮，直接注射即可，而且几无痛感，尤其适合于儿童。需要提醒的是，在注射的过程中不能改变针头的注射角度。