胰岛素注射治疗中一些易被忽视的细节

　　胰岛素注射已经成为越来越多的糖尿病患者首选的治疗方法，但在胰岛素注射治疗中还有一些易被忽视的细节，同样需要我们关注。

　　选好注射部位

　　根据人生理结构的差异，胰岛素的注射以腹部吸收最快，其次是上臂、大腿和臀部。选择注射部位时应考虑不同部位间的吸收差异。为了防止注射部位的增生或萎缩，应该注意轮换注射部位，专家推荐在一个区域内轮换注射，而不是每次注射轮换到不同部位。这种方法可以降低每天的吸收差异。

　　注射胰岛素的不良反应

　　在开始进行胰岛素注射治疗后，一定要注意观察不良反应，如果有以下不良情况就应该及时就医。

　　1、低血糖反应：多见于胰岛素剂量过大，未按时进餐，肝肾功能不全的病人表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。

　　2、皮下脂肪营养不良：长期使用非纯化胰岛素或长期在一个部位注射时，出现皮下脂肪营养不良，表现为皮下凹陷、硬节等。

　　3、胰岛素过敏：见于使用动物胰岛素或非纯化胰岛素，分为局部与全身性过敏，局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹、瘙痒；全身过敏可表现为荨麻疹，过敏性紫癜，严重者可出现过敏性休克，危及生命。

　　4、胰岛素水肿：糖尿病未控制前，体内有失水，失钠，细胞外液减少，一旦接受胰岛素治疗，血糖控制后，体内水钠潴留，出现颜面与四肢水肿，一般数日内可自行吸收。

　　5、体重增加：在注射胰岛素后引起腹部肥胖，为高胰岛素血症的表现，可改用纯化胰岛素，以减少胰岛素用量。

　　胰岛素的剂型

　　目前临床上用的大部分是人胰岛素，按照胰岛素的起效时间可分为短效、中效、长效。短效胰岛素起效时间约为半小时，持续6小时，中效胰岛素的起效时间约为1小时，高峰为8～10小时。所以短效胰岛素可控制第一餐后的血糖，中效胰岛素可控制第二餐后的血糖，根据不同需要可以选用不同的胰岛素，此外还有一种混合胰岛素。

　　普通胰岛素的一般应在饭前30分钟皮下注射。

　　胰岛素的注射次数

　　经过医院检测胰岛功能后，如果胰岛功能尚可，可选用普通胰岛素或混合胰岛素，1天2次；如果胰岛功能比较差，则需要1天4次注射胰岛素，早、中、晚餐前注射短效胰岛素，睡前10点钟左右用1次中效胰岛素，具体的剂量调整，应遵从医生的建议。