案例分享：盲目降血糖致偏瘫

　　糖尿病婆婆一直追求血糖低，结果昏迷送医。经抢救虽恢复了意识，却留下了左侧肢体偏瘫的后遗症。昨天，在“第二届糖尿病及相关疾病高峰论坛”上，专家提醒，血糖控制目标并非越低越好，特别是老年人或有心脏基础疾病的人群血糖控制可适当放宽。

　　72岁的陈婆婆患2型糖尿病十余年，长期使用胰岛素治疗，合并有冠心病、高血压病，还有脑动脉硬化病史。陈婆婆对血糖的控制要求非常严，空腹及餐后均控制在5至6mmol/l，经常会有夜间低血糖发生。

　　8月初，陈婆婆因急性胃肠炎发作，一天未正常进食，但胰岛素并没有减量。出现昏迷后，她被家人送往武汉市中心医院内分泌科。检查显示，其血糖仅有1.9mmol/l，并存在意识障碍，头部CT提示右顶叶大面积脑梗死。紧急抢救后，陈婆婆恢复了意识，但留下了左侧肢体偏瘫的后遗症。

　　武汉市中心医院内分泌科主任赵湜教授介绍，糖尿病患者在药物或胰岛素降糖期间通常会认为：“血糖越低越好。”有些患者快70岁了，仍要求空腹血糖降到5mmol/l以下，餐后两小时血糖一旦超过8mmol/l，就认为血糖控制差，甚至自己加大药量。还有些患者血糖已达到医生认为良好的水平，但患者还会自行加用胰岛素。事实上，对正常人体而言，血糖需维持在一个相对稳定的范围内，以维持人体正常的生理活动。尤其是老年患者较年轻患者对低血糖的感知减弱，有些患者血糖已经很低了，但并没有出现低血糖反应而直接进入昏迷状态。这种情况下，如果救治不及时，就会危及生命。

　　赵湜提醒，对于老年人或有急性心脑血管疾病的人群，血糖控制目标可适当放宽，餐后在10mmol/l左右均较合适。