糖尿病患者血清测定及临床意义

　　a-L岩藻糖苷酶(a-L-Fucosidase，AFU)是一种溶酶体酸性水解酶，分类名为a-L岩藻糖苷藻糖水解酶。基本功能是催化含岩藻糖基的低聚糖、糖肽、糖蛋白和糖苷的水解代谢，广泛分布于人体内各种组织、细胞及体液中，如：肝、脑、肾、胰等组织。组织细胞、尿液和血液中AFU测定可协助疾病的诊断，1980年Deugnier发现原发性肝癌(PHC)患者的AFU升高，并被后来研究证实，从此对AFU临床意义有了更多更深的研究，在肝炎、妊娠等多种临床病理、生理中得到应用［1］。

　　1、资料与方法

　　1.1 研究对象 选取本院常年门诊糖尿病患者76例和体检正凡职员26例，均为早上空腹12h以上抽取静脉血液。

　　1.2 检测方法 AFU测定应用连续监测法测定。仪器为Dade Behring 公司Dimesion RXL-max全自动生化分析仪。试剂和标准品均由Dade Behring 公司提供。同时把糖尿病患者分成两组，根据连续3个月糖尿病患者空腹血糖跟踪测定均匀结果，分成糖代谢控制组(即血糖浓度＜7.8mmol/L)和糖代谢失控组(即＞7.8mmol/L)［2］。

　　1.3 统计学处理 检测指标数据用x±s表示，两样本之间的比较用t检验。

　　2、结果

　　糖尿病患者和正常对照组血清AFU测定结果比较 见表1。从表1可以看出，糖尿病糖代谢失控组血清AFU比正常对照组明显偏高，差异有明显性(P＜0.01)，糖尿病糖代谢控制组和正常对照组差异无明显性。

　　表1 糖尿病患者与正常对照组血清AFU测定结果 (略)

　　注：与正常对照组比较，P＜0.01

　　3、讨论

　　AFU是一种酸性水解酶，存在于各种组织和体液中，经多年研究，其已成为原发性肝癌诊断的特征性指标，当然在各种肝炎、肝硬化、妊娠等病理、生理情况下，也可升高［3］。但最新研究发现，AFU测定在肾病、糖尿病、白血病等疾病中同样具有相当积极的作用［4］。本结果显示在糖尿病患者糖代谢失控的情况下AFU也可明显升高，而糖代谢在控时往往与正常对照无明显差异。因此，在临床诊断治疗中，AFU可作为糖尿病患者糖代谢控制的又一良好观察指标。但就糖尿病糖代谢失控人群AFU升高的具体病理原因，目前还没有明确的学说，笔者以为，其可能与糖代谢紊乱引起血管病变有关，血管病变导致了组织器官(肝、肾等)的病变，终极致使血液AFU升高。