给广大糖友的提醒！5种情况需停用二甲双胍？

二甲双胍是2型糖尿病患者的首选药，不仅价格实惠，而且降血糖作用显著，相对来说安全性良好且副作用小。但是，用二甲双胍药物不当可能会造成乳酸性酸中毒，轻者只是出现恶心、食欲下降和腹痛，重者可导致深度昏迷或休克，进而威胁生命。为能防止出现乳酸性酸中毒，以下5种情况下必须停用二甲双胍。

糖尿病患者遭遇哪些情况时需停用二甲双胍？

1、妊娠期和哺乳期

虽然目前为止还没有足够的证据能证明二甲双胍会导致胎儿畸形或造成新生儿并发症，不过药物成分会通过胎盘、脐带或母乳进入胎儿或新生儿体内，推测可能会影响胎儿细胞功能以及胚胎发育。相关部门还没有批准把二甲双胍应用于妊娠期糖尿病患者身上，因此妊娠期和哺乳期停用此类药。

2、用造影剂前后48小时内

一般用造影剂检查时医生会询问患者有没有用药情况，用造影剂前后48个小时需停用二甲双胍，造影剂属于一种含碘化学制品，为能增强影响观察效果而注入人体组织中，然后通过肾脏排出体外，所以此类药可能会造成急性肾损伤又或是让肾损伤进一步加重。服用二甲双胍后在注入造影剂，会使得药物在体内蓄积，从而造成乳酸性酸中毒。

3、近期出现消化道出血

二甲双胍可影响消化系统，易引起消化道不适。当出现重度消化道溃疡以及消化道出血时，还需停止用二甲双胍类药物。

4、肾功能不全

虽然二甲双胍对肝脏和肾脏没有毒性，不过大多数药物经肾脏排出体外。若出现肾功能不全可阻碍药物排出，药物在体内蓄积，进而造成乳酸性酸中毒，所以出现严重肝肾功能不全，如伴有严重的糖尿病肾病，尿素氮和肌酐水平升高，又或是伴有肝脏指标严重异常的患者需停用此类药。

5、脱水或尿量减少

严重呕吐或腹泻可造成脱水，使得电解质紊乱，其主要症状是尿量减少，易引起肾功能损害，提高乳酸性酸中毒发生风险。

温馨提示

出现严重的心肺功能不全时也应谨慎服用二甲双胍类药物，因为心肺功能障碍或是血管阻塞会使得氧气供应不足，身体处于缺氧的情况下乳酸生成量增加，从而导致乳酸性酸中毒。因此服用二甲双胍的患者应多跟主治医生交流，如实告诉医生自己所患的疾病，把乳酸性酸中毒发生风险降到最低。