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糖尿病患者做手术要注意什么?手术前后要注意这3点!

2021-02-08 08:38:13      

糖尿病患者某些情况下需接受手术治疗,但手术将带来一定的风险。因为部分糖尿病病人存在大小血管并发症,进而增加手术风险,如心血管疾病、受到感染以及麻醉意外等。还有选择的麻醉方式可影响血糖,干扰糖代谢,所以糖尿病患者做手术一定要慎而又慎,做好全方位护理,把对身体带来的危害降到最低。

糖尿病病人做手术需注意什么?

1、手术前

糖尿病患者首先选择正规医院和临床经验丰富的医生,手术前根据医生制定合适且安全的手术方案,手术前两个月尽最大可能把血糖控制在正常范围内。一般做手术前医生会安排做术前检查,然后告诉病人做手术时的风险以及注意事项。手术前要多跟医生交流,如实告诉其自己的真实病情和所用的药物,通常医生会根据手术需求指导病人如何调整降糖方法。若正在服用二甲双胍,询问医生是否需停药或停药的时间,一般术前48个小时和术后48个小时需停用此类药,能防止出现乳酸酸中毒;告诉医生最近所吃的药物、所用药物剂量以及频率;同时要听从医生建议手术前一天和手术当天该注射多少剂量胰岛素,掌握注射胰岛素的时间。若不幸患有糖尿病并发症,那做手术时带来的风险更高。若伴有糖尿病心脑血管疾病、糖尿病肾病或糖尿病眼、还有腿脚麻木等症状都要如实告诉医生,然后判断并发症是否会影响到手术效果。

2、手术过程中

手术过程中最关键的莫过于维持血糖水平稳定,尽量把血糖控制在6.0~10.0毫摩尔。若手术过程中血糖控制良好,就能提高手术成功率且恢复速度快。通常手术过程中医生会用葡萄糖和胰岛素,以静脉滴注的方式来稳定血糖。

3、手术后

手术对人体来说属于应激事件,因此手术后需定期监测血糖。若出现进食困难、不停的呕吐、精神状态差和活动量减少时就会影响血糖控制。糖尿病病人伤口愈合速度慢,特别是较大的手术时不能着急出院,至少观察10天左右。等血糖稳定后,等医生决定可以出院时再办出院手续,防止导致血糖波动以及反复。还有手术后需多注意观察,若持续性发烧、切口部位红肿热痛以及有液体渗出,十有八九是感染了,需第一时间告诉医生,积极用抗生素治疗,以免让感染加重,进而威胁生命。长期卧床休息的糖尿病病人,每2~3个小时翻身一次,防止出现压褥疮

温馨提示

因为糖尿病病人做手术会存在一定的风险性,所以手术前应做好评估工作。小手术术前一天住院就行,若做心脏搭桥、胸腔和移植手术等大手术时需术前2~3天住院。一般大型手术需全身麻醉,麻醉后需密切监测血糖,以免血糖波动过大而威胁生命。此外还需把血压控制在160/90毫汞柱以下。

(责任编辑:黄日金 )

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