糖尿病肾病患者是否要限制蛋白质摄入量？

“我患有糖尿病肾病，那我在平日的饮食里是否要限制对蛋白质的摄入量？”

不少患有糖尿病肾病的患者经常问医生这个问题。这个问题还真不好回答，还是要根据患者的具体情况进行具体分析的。

糖尿病肾病患者要不要限制蛋白质？

众所周知，摄入足量的蛋白质对保持我们的肌肉能力、组织修复及抗病能力等十分重要，所以每个人都必须保证从日常饮食中摄入足够的蛋白质以维持机体正常运转。从营养需求角度看，患者肯定是不应该限制蛋白质摄入的，因为长期低蛋白质饮食会进一步加剧营养不良，不利于机体的正常功能维持和机体的修复。

当然，这个想法很有道理但对于糖尿病患者而言却不够全面，因为患有糖尿病肾病的患者的尿液中会有蛋白质排出，身体的蛋白质丢失增加，即使蛋白质摄入较多，蛋白质在身体内也存不住，会从肾脏排出更多，这反而增加了肾脏的负担，加速病人肾功能的恶化，所以蛋白尿的患者还是应该适当限制蛋白质的摄入量。

在生活中，我们在日常饮食中摄入的蛋白质可分为两种：动物蛋白质（如蛋、肉、奶制品）和植物蛋白质（如蔬菜、谷类和豆制品）。

对于尿蛋白量并不大（24h尿蛋白排泄量<0.5g）的糖尿病肾病患者，并不建议严格限制蛋白质的摄入量；对于蛋白尿较多但是肾功能还正常的患者，饮食蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.8g；而对于已经存在肾功能受损、肾小球滤过率降低的患者，饮食蛋白质的摄入量要减少为每天每千克体重0.6g，同时还应另外服用能提供必需氨基酸的药物，以预防发生蛋白质性营养不良。

此外，在患者对蛋白质摄入量减少的同时，患者需在日常饮食中增加部分热量高而蛋白质含量少的食物来代替蛋白质，以保证身体对能量的需求。这些食物都有哪些呢？日常生活中热量高而蛋白质含量少的食物有：藕粉、小麦淀粉、杏仁霜等。值得注意的是，病人在日常饮食中还应减少自己对盐的摄入量，这对病情康复有很大帮助。

最后，糖尿病肾病患者不仅要注意控制对蛋白质的摄入，还要注意所摄入的蛋白质的来源要以优质动物蛋白为主，因为人体对植物蛋白的吸收利用率较低，需要肾脏排出的废物也多。