胰岛素受体和胰岛素抵抗

常言道，一把钥匙开一把锁。人体是由无数个细胞组成的，细胞膜上有许许多多像“锁”一样的东西，它必须要用胰岛素这把“钥匙”打开，血液中的葡萄糖才能进入细胞内，在细胞浆中一系列酶的作用下进行复杂的氧化代谢及转化，产生机体生命活动所需要的能量或以糖原的形式储存起来。细胞膜上的这把胰岛素“锁”，我们把它叫作胰岛素受体。这种受体的成分是一些糖蛋白，它们镶嵌在细胞膜上。

受体具有高度的特异性和生物学活性，也就是说，胰岛素受体只能与胰岛素结合，发挥特有的生物学效应，而不能与其他东西结合。我们正常人细胞膜上的胰岛素受体对胰岛素非常敏感，很少量的胰岛素就会发挥很大的降低血糖作用，从而使血糖稳定在一定范围内。如果由于某种原因造成细胞膜上的胰岛素受体出现了问题，使受体功能下降，或者数量减少，胰岛素不能与受体正常结合，同样数量的胰岛素就不能发挥应有的降低血糖的作用，从而使血糖不能正常代谢和转化，出现高血糖。这就是胰岛素抵抗的一种表现。

胰岛素抵抗往往常见于肥胖的2型糖尿病患者。如果检查患者的胰岛素水平，结果常常高于正常或分泌高峰延迟，但病人的血糖却不能很好控制。对于有胰岛素抵抗的肥胖2型糖尿病患者，如果合理运动、控制饮食、减轻体重可改善胰岛素抵抗。但如果效果不理想，可以适当口服一些胰岛素增敏剂，常用的药物有罗格列酮和吡格列酮（噻唑烷二酮类）等。双胍类药物（如二甲双胍）也有改善胰岛素敏感性的作用。当您怀疑有胰岛素抵抗时，应及时到医院找医生检查，合理进行治疗。