古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
虽然尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但是血糖升高才是诊断糖尿病的主要依据。那么为什么糖尿病患者会出现尿糖呢?
正常从血液流经肾脏时,其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内,在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血,尿里仅有微量的葡萄糖,每日只排出葡萄糖32~93毫克,用普通方法检查不出来,可以说是无糖的。
但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的,当血90超过一定数值时,肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收,剩余部分则随尿排出而形成尿糖,一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多,能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。
运动量的急剧下降是导致糖尿病患尿糖高的原因之一,运动量的明显的减少会直接引起胰岛素不能有效的发挥作用,成为糖尿病患尿糖高的原因。
摄食过多特别是甜食或含糖饮料将会造成糖尿病患尿糖高的原因,如果摄入了超过身体可以容忍范围的话,多余的糖分不能完全消化吸收就会囤积从而形成大量的脂肪,造成肥胖。过度的肥胖也正是糖尿病患尿糖高的原因之一。情绪或精神上的压力过重是糖尿病患尿糖高的原因,这也从侧面解释了在这高压的社会,高血糖的人群不断壮大的现象。
糖尿病尿糖高的确是糖尿病肾病的症状之一,不过是糖尿病肾病在中晚期出现的,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。
(责任编辑:陈晓 )
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