古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
随糖尿病病程逐渐恶化,最终出现β细胞功能衰竭。在临床上,早期胰岛素治疗可以抑制β细胞数量减少,防止血糖的渐进性恶化,同时保护β细胞功能,降低发生糖尿病并发症的危险性。
下面介绍胰岛素规范使用的参考适应症:
1型糖尿病:
由于1型糖尿病病友的胰岛分泌功能严重受损或完全丧失,必须终生依赖外源性胰岛素治疗。
迟发免疫源性糖尿病:
此类糖尿病病友同样存在胰岛功能严重受损,一经诊断,需立即采用胰岛素治疗,以保护尚且残存的β细胞。
2型糖尿病出现下述情况时,应及时应用胰岛素治疗:
1、发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症时,均应采用胰岛素治疗,待急性并发症控制后,视情况可考虑恢复原来的治疗方法。
2、在应激状态下,如严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死等情况下发生酮症酸中毒者,宜暂时采用胰岛素治疗,直至应激反应消除,病情好转后可酌情停用。
3、合并严重的心、脑、肝、肾、眼、神经的病变、肝硬化、下肢坏疽等病变宜采用胰岛素治疗。
4、经饮食、运动疗法及口服降糖药物治疗而得不到满意控制或治疗失效者。
5、病程较长,胰岛素及C-肽释放曲线低平者。
6、妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病。
7、体重明显减轻,伴营养不良,生长发育迟缓,消瘦明显者,宜采用胰岛素治疗,若伴有结核病等长期消耗性疾病者需联合抗结核治疗。
8、继发性糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。
对于初诊糖尿病病友来说,胰岛素的用法非常多,但根据病情的需要,不同的糖尿病病友使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。
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