古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
有些糖尿病患者认为血糖低是好事情,认为血糖终于下降了。其实不然,血糖忽高忽低,更易诱发心脑血管疾病及糖尿病并发症。若一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。 与年轻人相比,老年患者发生低血糖的频率更高,后果更严重,是因为老年人机体调节能力差、对低血糖的耐受性差,发生低血糖后,短时间难以纠正。糖尿病患者一定要警惕下面三种低血糖。
第一种:夜间低血糖
不妨凌晨2:00-3:00测一测。自我检查是否发生了夜间低血糖,请先回答这几个问题:
1室内温度不是很高的情况下,您有没有发现清晨醒来睡衣或者褥子是潮湿的?
2有没有感觉睡得不安宁或者做噩梦?
3当您醒来时有没有感觉头痛或者仍然很累?
如果您有上述情况,提示您可能出现了夜间低血糖。接下来您必须要做的就是,连续测两天凌晨2:00~3:00的血糖,看看有没有出现夜间低血糖,如果您存在夜间低血糖,一定要尽快告诉医生,让他们帮您调整治疗方案避免夜间低血糖。
第二种:无症状低血糖
这两类人该注意了,没有任何警示症状的低血糖称之为无症状性低血糖,这种低血糖极易因漏诊或误诊而遭意外,甚至危及生命,所以您一定要引起重视。无症状性低血糖多见于两类患者。
1、经常发生低血糖的患者,由于交感神经肾上腺系统对低血糖的反应下降,从而导致肾上腺素对低血糖刺激的反应缺陷,使其低血糖的识别和反应功能降低,对此应请专业医师合理调整降糖药的品种或剂量,减少低血糖发生的频率和程度,可望恢复人体对低血糖的感知和反应
2、久病的患者,尤其是老年糖尿病患者,因并发糖尿病自主神经病变或并发脑垂体微血管病变,致使低血糖时体内升糖激素的反应低下。由于老年患者多发无症状低血糖,所以老年患者一定要定期监测血糖,及时发现这种可怕情况。
第三种:空腹饮酒导致的低血糖
一些老人有饮酒的习惯,我们不建议糖尿病患者饮酒,过度饮酒可使血压、血脂、血糖增高,糖尿病患者尤其不要空腹饮酒,这容易导致低血糖。 另外饮酒导致的低血糖容易与醉酒混淆,如果酒后出现低血糖而误以为是醉酒,后果严重。 所以糖友要会区分醉酒和酒后低血糖:醉酒是酒精对中枢神经的麻醉性抑制,其过程通常是先兴奋(欣快感、言语增多、语无伦次、步态不稳等)、后抑制(昏睡、昏迷等);而酒精性低血糖,大多发生在空腹饮酒后不久,其兴奋症状不明显,往往直接进入抑制状态。如果独居老年患者饮酒出现低血糖而无法自救时,就有可能发生生命危险,所以建议独居患者尽量不要饮酒。每天扎破手指测血糖,你痛吗?每顿餐前计算食物份量,你烦吗?没完没了的药物,你难受吗?脚部感觉刺痛,是有并发症了吗?
(责任编辑:陈晓 )
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