解析糖尿病的分型病因

I型糖尿病的病因

I型糖尿病主要发病人群是青少年，发病率占糖尿病的10%。I糖尿病主要依赖胰岛素治疗，因为胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。也就是糖尿病患者体内胰腺中β细胞失去了产生胰岛素的功能，体内胰岛素缺乏就不能调节分解血糖浓度，就会引起血糖水平持续升高，引起糖尿病。I型糖尿病的主要病因如下：

（1）自身免疫系统缺陷：因为在I型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（gad抗体）、胰岛细胞抗体（ica抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

（2）遗传因素：研究表明遗传缺陷是I型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。

（3）病毒感染可能是诱因：许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为i型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且i型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。

（4）其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。

II糖尿病的病因

II糖尿病的主要发病人群是成年人，发病率占糖尿病的90%，II糖尿病主要是口服降糖药，配合食疗和运动，也可以注射胰岛素治疗。II糖尿病是由于组织细胞的胰岛素抵抗（通俗地说，就是细胞不再同胰岛素结合，使得进入细胞内部参与生成热量的葡萄糖减少，留在血液中的葡萄糖增多）、β细胞功能衰退或其他多种原因引起的。那么，引起II糖尿病的原因是什么呢？

（1）遗传因素：和I型糖尿病类似，II型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性II型糖尿病比I型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了I型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是II型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上II型糖尿病。

（2）肥胖：II型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起II型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生II型糖尿病。

（3）年龄：年龄也是II型糖尿病的发病因素。有一半的II型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。

（4）现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和II型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。

妊娠糖尿病的病因

妊娠糖尿病类似于II糖尿病，也是由于细胞的胰岛素抵抗，由于怀孕期间，孕妇的饮食、身体各方面都发生变化，妊娠期女性荷尔蒙分泌异常会引起胰岛素分泌异常，孕妇体内血糖升高就会出现糖尿病，不过这种糖尿病在产后就会消失。妊娠期糖尿病的主要原因是什么呢？

（1）激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。

（2）遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现II型糖尿病的危险很大（但与I型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起II型糖尿病的基因可能彼此相关。

（3）肥胖症：肥胖症不仅容易引起II型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。

（4）其他：胰岛β细胞功能基因异常；胰岛素受体基因异常。